42.下列何種通氣模式允許病人在較長的強制通氣中有短暫的自然呼吸？
(A)輔助控制型通氣（assist-control ventilation）
(B)容積保障壓力支持型通氣（volume-assured pressure support ventilation）
(C)容積支持型通氣（volume support ventilation）
(D)氣道壓力釋放型通氣（airway pressure release ventilation）

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統計： A(40), B(31), C(18), D(302), E(0) #2971506

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B1 · 2026/04/22

#7349124

1. 氣道壓力釋放通氣 (APRV) —— 本題核心

選項 (D) Airway Pressure Release Ventilation

這是目前臨床上非常獨特的模式，它的設計邏輯與傳統呼吸器正好相反。

運作方式：提供一個長時間的高壓（Phigh），讓肺泡維持擴張，增加氧合。

關鍵特性：在 Phigh 期間，呼吸器管道是開放的，允許病人在高壓的背景下進行自主呼吸（Spontaneous breaths）。

「釋放」的含義：它會週期性地短暫切換到低壓（Plow），利用壓差產生的呼氣流速來排出二氧化碳，這就是題目所說的「在較長的強制通氣中有短暫的自然呼吸」。

2. 輔助控制型通氣 (A/C)

選項 (A) Assist-Control Ventilation

這是最基礎的模式，主要用於完全無法自主呼吸或呼吸做功過大的病人。

運作方式：不論是病人觸發（Assist）還是呼吸器定時觸發（Control），呼吸器都會給予預設好的固定容積或壓力。

缺點：病人沒辦法在兩次呼吸之間進行額外的自主呼吸，容易產生人機對抗。

3. 容積保障壓力支持通氣 (VAPSV)

選項 (B) Volume-Assured Pressure Support Ventilation

這是一種「雙控制」模式，結合了壓力支持（PS）的舒適感和容積控制（VC）的安全性。

運作方式：每一口呼吸開始時像是壓力支持，但如果呼吸器偵測到這次吸入的容積達不到

預設的目標值，它會自動延長吸氣時間或增加壓力，確保病人吸到足夠的氣。

特性：它是為了保證「容積」，而非在長強制通氣中穿插自然呼吸。

4. 容積支持型通氣 (VS)

選項 (C) Volume Support Ventilation

這通常用於脫離呼吸器（Weaning）階段。

運作方式：這是一個純粹的自主呼吸模式。呼吸器會根據病人前幾次呼吸的情況，自動調整

壓力支持的程度，以維持病人設定的目標潮氣量。

特性：如果病人完全不呼吸，呼吸器會跳回強制模式，但它本身並不具備 APRV 那種「高壓背景下自由呼吸」的架構。