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43 有關抗利尿不當症候群（SIADH）的臨床表徵，下列何者正確？①血鈉 128 mEq/L ②尿鈉 40 mEq/L ③尿比重 1.050 ④血漿滲透壓 350 mOsmo/kg ⑤尿液滲透壓 50 mOsmo/kg
(A)①②③
(B)②③④
(C)③④⑤
(D)①④⑤
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統計： A(187), B(64), C(53), D(44), E(0) #3988330
統計： A(187), B(64), C(53), D(44), E(0) #3988330
詳解 (共 4 筆)
jeffsmart2003
#7593203
第 43 題：抗利尿不當症候群（SIADH）
正確答案： (A) ①②③
不過要注意：③尿比重 1.050 數值偏高且超出一般常見範圍，可能是題目或選項數值有誤。 依 SIADH 的典型生理變化判斷，①②正確，④⑤錯誤；若題目原意是考尿液濃縮，③方向正確，但數值值得核對。
各項判斷
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項目 |
判斷 |
原因 |
|---|---|---|
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① 血鈉 128 mEq/L |
正確 |
SIADH 使水分滯留，造成稀釋性低血鈉。 |
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② 尿鈉 40 mEq/L |
正確 |
在腎功能及攝鹽等條件適當時，尿鈉常維持在偏高程度，常見大於 30 mEq/L。 |
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③ 尿比重 1.050 |
方向正確，但數值可疑 |
ADH 過多會使尿液濃縮、尿比重升高；但 1.050 高於一般常見尿比重範圍，建議核對題目是否誤植。 |
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④ 血漿滲透壓 350 mOsmo/kg |
錯誤 |
SIADH 的典型表現是血漿低滲透壓，通常低於 275 mOsm/kg。 |
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⑤ 尿液滲透壓 50 mOsmo/kg |
錯誤 |
SIADH 時尿液無法適當稀釋，尿滲透壓通常高於 100 mOsm/kg。 |
考試記憶法
SIADH 的核心是 「水留在身體裡，血液被稀釋，尿液卻濃縮」。
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血鈉：下降。
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血漿滲透壓：下降。
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尿液滲透壓：上升。
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尿比重：通常上升。
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尿鈉：常不低，可能升高。
因此，依選項設計推測答案為 (A)，但③的 1.050 數值有疑點，建議對照原始題本確認。
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