43.下列何種化療藥物最不常使用於乳癌病患？
(A)doxorubicin
(B)docetaxel
(C)etoposide
(D)epirubicin

41.有關乳房腫瘤切片方式，下列何者最不恰當？ (A)粗針切片（core needle biopsy）也是一種incisional biopsy (B)vacuum-assisted biopsy較一般粗針切片（core needle biopsy）可取得更多檢體，偽陰性可能較低 (C)手術前做粗針切片（core needle biopsy），可以分辨in situ（non-invasive）cancer與invasive cancer，以決定要不要做腋下淋巴切片 (D)手術前做細針穿刺細胞學檢查（fine needle aspiration cytology），若是惡性，即可切除全乳房

42.有關乳房腫瘤在乳房超音波（ultrasound）的惡性特徵，何者最不常見？ (A)高度大於寬度之形狀（taller than wide shape） (B)角狀邊緣（angular margin） (C)病灶後回音加強（posterior wall enhancement） (D)低音波回音性（hypoechoic echogenicity）

43.關於乳癌之術後放射線治療，下列敘述何者最不適當？ (A)乳管原位癌（DCIS）之病患行乳房保留手術後，建議接受全乳放射線治療，可減少 50%的癌症復發率 (B)侵襲性乳癌病人若接受乳房保留手術則需放射線治療，但若病患年齡大於 70 歲、腫瘤≦T1、ER+且淋巴結無 移轉，仍可考慮免除放射線治療 (C)侵襲性乳癌病人若接受全乳切除手術則通常不需放射線治療，但淋巴結轉移較多顆或腫瘤大小超過 5 公分者 仍需考慮 (D)接受乳房保留手術之侵襲性乳癌，若病患年齡小於 60 歲，可以化學治療取代放射線治療

44.有關乳癌的荷爾蒙治療，下列敘述何者最不適當？ (A)停經前婦女不應直接選用芳香環酶抑制劑（aromatase inhibitor） (B)若女性荷爾蒙受體（estrogen receptor）為陽性，則即使黃體素受體（progesterone receptor）為陰性，仍可使用 抗荷爾蒙藥物治療 (C)停經後婦女不應選用泰莫西芬（tamoxifen） (D)若病患同時需化學藥物治療，則抗荷爾蒙藥物多於化療結束後才開始

43.有關乳癌的axillary lymph node staging，下列敘述何者錯誤？ (A)手術後確認診斷ductal carcinoma in situ（DCIS），不需sentinel lymph node biopsy（SLNB） (B)術前診斷 ductal carcinoma in situ（DCIS）預計全乳房切除，不應做sentinel lymph node biopsy（SLNB） (C)invasive cancer預計做乳房保留手術併術後放射線治療和化學治療，若有2顆metastatic sentinel nodes，可以不必做axillary lymph node dissection（ALND） (D)invasive carcinoma做乳房全切除，發現1顆metastatic sentinel lymph node，應做axillary lymph node dissection（ALND）

42.下列有關乳房病變之敘述，何者錯誤？ (A)乳房影像檢查沒看到腫瘤，但單側腋下淋巴有癌轉移要先排除乳癌的可能性 (B)乳房皮膚有橘子皮變化和 Cooper's ligament invasion 有關 (C)乳頭有濕疹性變化要排除 Paget's disease 的可能性 (D)乳癌觸診摸到硬的腫塊是因 desmoplastic reaction

44.小美被診斷出三陰性乳癌第二期，手術後醫師建議她接受化學藥物治療，其中包含小紅莓類（anthracycline） 及紫杉醇類（taxane）藥物。關於這些藥物的副作用描述，下列何者最恰當？ (A)紫杉醇類（taxane）藥物具心毒性，使用前應安排檢查評估心臟功能 (B)使用小紅莓類（anthracycline）藥物可能造成白血球低下，平均白血球在使用此化療後的第10～14天降至最 低，之後逐漸回升 (C)小美在化療期間抱怨手腳刺麻泛紅及下肢水腫，這些副作用較有可能是小紅莓所造成 (D)若小美接受紫杉醇後第10天測得嗜中性白血球（absolute neutrophil count, ANC）降至900/mm3，即使無症狀 仍建議施打白血球生長素（granulocyte colony stimulating factor, G-CSF）

19.有關乳癌切除後的乳房重建（breast reconstruction），下列敘述何者錯誤？ (A)每位患者都有重建的權利，醫師應該盡告知義務提供病患選擇 (B)使用義乳乳房重建（implant-based reconstruction）並不會影響腫瘤復發的偵測 (C)為了得到最好結果（best outcome），乳房重建常常需要多步驟的手術 (D)延遲重建（delayed reconstruction）是指乳癌得到控制後再進行重建，經常需要等 2 年

20.有關化學治療藥物與其毒性的組合，下列何組較不相關？ (A)doxorubicin：心臟毒性（cardiotoxicity） (B)vincristine：出血性膀胱炎（hemorrhagic cystitis） (C)bleomycin：肺部纖維化（pulmonary fibrosis） (D)L-asparaginase：胰臟炎（pancreatitis）

36.一位35歲婦女，因右側乳房有一腫塊，後接受切除切片證實為estrogen receptor（ER）陽性、progesterone receptor（PR）陽性、HER2陽性（組織免疫染色3+）之侵襲性乳癌，與主治醫師討論後，病人決定接受右側乳房保留手術和前哨淋巴結切片手術，其最後病理檢體證實腫瘤為直徑3公分，腋下淋巴結2顆轉移之侵襲性乳癌，下列何者術後輔助治療對降低病人乳癌局部及遠處轉移之效果最好？(A)anthracycline為主化學治療，加上抗賀爾蒙治療以及放射線治療(B)紫杉醇為主化學治療，加上抗賀爾蒙治療和放射線治療(C)合併化學治療以及卵巢去功能手術(D)化學治療合併trastuzumab，以及抗賀爾蒙治療和放射線治療

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