44 有關中樞性尿崩症的敘述,下列何者正確?
(A)尿比重大於 1.030
(B)尿量少、血漿滲透壓下降
(C)有全身水腫現象
(D)因抗利尿激素分泌不足導致
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統計: A(264), B(68), C(90), D(1910), E(0) #3165954
統計: A(264), B(68), C(90), D(1910), E(0) #3165954
詳解 (共 2 筆)
#6238974
(D) 因抗利尿激素分泌不足導致
中樞性尿崩症的主要原因是抗利尿激素(antidiuretic hormone, ADH,又稱為血管加壓素 vasopressin)分泌不足。ADH 是由下丘腦產生並儲存在腦垂體後葉,當下丘腦或腦垂體後葉出現損傷或異常時(如腦部手術、腦瘤、外傷、感染等),會導致 ADH 分泌不足,腎臟無法有效保留水分,導致尿量增加,並造成體內水分過度流失。
(A) 尿比重大於 1.030
錯誤原因:
中樞性尿崩症患者因為缺乏 ADH,無法有效濃縮尿液,因此尿液通常稀釋,尿比重偏低,小於 1.005。相反地,如果尿比重大於 1.030,代表尿液高度濃縮,這通常見於脫水或抗利尿激素過多的情況,如「抗利尿激素分泌不當症候群」(SIADH),而非中樞性尿崩症。
(B) 尿量少、血漿滲透壓下降
錯誤原因:
中樞性尿崩症患者的特徵是尿量多(通常大於 3 L/天),並且因大量水分流失導致血漿滲透壓上升。由於體內水分不足,血漿滲透壓會上升,可能引發強烈口渴感,促使患者大量飲水以補充流失的水分。
中樞性尿崩症患者的特徵是尿量多(通常大於 3 L/天),並且因大量水分流失導致血漿滲透壓上升。由於體內水分不足,血漿滲透壓會上升,可能引發強烈口渴感,促使患者大量飲水以補充流失的水分。
(C) 有全身水腫現象
錯誤原因:
中樞性尿崩症患者通常不會出現全身水腫現象。由於 ADH 分泌不足導致體內水分無法有效保留,這類患者容易出現脫水,而非水腫。全身水腫反而見於其他原因導致的體液滯留或滲透壓過低的疾病,如心臟衰竭、腎病綜合症或肝硬化。
中樞性尿崩症患者通常不會出現全身水腫現象。由於 ADH 分泌不足導致體內水分無法有效保留,這類患者容易出現脫水,而非水腫。全身水腫反而見於其他原因導致的體液滯留或滲透壓過低的疾病,如心臟衰竭、腎病綜合症或肝硬化。
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