45.下列何者最不可能是腦部小血管梗塞（small-vessel infarction）所表現的中風症狀？
(A)共濟失調性偏癱（ataxic hemiparesis）
(B)單純感覺異常（pure sensory syndrome）
(C)半側偏盲（hemianopia）
(D)單純半側肢體無力（pure motor hemiparesis）

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統計： A(89), B(41), C(221), D(56), E(0) #2363606

詳解 (共 2 筆)

#5997852
Lacunar stroke影響到比較深層的區域，basal gnaglia、internal capsule、thalamus，這些區域的功能大概有
1. 感覺、運動fiber的通過和轉運 (B)(D)
2. 基底核和運動的調節有關 (A)

另外，hemianopia的定位在視神經，大概從chiasma、optic tract，到lateral geniculate ganglion這個區域。這些位置都蠻高的。

Lacunar infarction分成五種
1. Pure motor
2. Pure sensory
3. Senory + motor
4. Ataxic hemiparesia
5. Dysarthria clumsy hand syndrome
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小血管性中風（Lacunar infarction）

  • 發生於 腦深部小動脈穿通枝（如基底節、內囊、丘腦、腦橋）

  • 原因多為高血壓導致的小動脈硬化（lipohyalinosis）

  • 病灶小、局部、但症狀明顯

  • 常見症候群（lacunar syndromes）如下：

臨床症候 說明
✅ 純運動性偏癱（pure motor hemiparesis） 最常見，病灶多位於內囊後肢或腨部
✅ 純感覺症候群（pure sensory stroke） 多見於丘腦
✅ 共濟失調性偏癱（ataxic hemiparesis） 常見於腦橋或內囊，合併運動與協調問題
✅ 感覺運動性中風（sensorimotor stroke） 同側感覺＋運動缺損
❌ 半側偏盲（hemianopia） 極少由小血管梗塞造成，通常因 枕葉視覺皮質 或 視放射 病灶，這些區域是大血管分布區（如 PCA），非典型 lacunar infarct 區域
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❗ 正確答案（最不可能是小血管性中風的症狀）：

(C) 半側偏盲（hemianopia）

這通常是 枕葉（occipital lobe） 或 視放射（optic radiation） 的病變，屬於 大血管（如 posterior cerebral artery, PCA）梗塞的表現，不屬於典型小血管症候群。

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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#7011040
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小血管梗塞（lacunar infar...
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