45. 以下何者為大腸直腸癌(colorectal cancer)患者較佳的預後因子？
(1) 無症狀，因篩檢所發現的大腸直腸癌(Screening detected colorectal cancer)
(2) 基因分子診斷有微衛星不穩定性(microsatellite instability；MSI)
(3) 基因分子診斷在 8 號染色體(chromosome 8 (8p))有基因座缺失(loss of heterozygosity；LOH)
(4) 診斷大腸直腸癌(colorectal cancer)時，年齡小於 30 歲
(A) (1)＋(2)＋(3)
(B) (1)＋(3)＋(4)
(C) (1)＋(2)
(D) (1)＋(3)

41. 發炎性腸道疾病(Inflammatory bowel disease)的病患，發生大腸直腸癌(colorectal cancer)的風險會提高，以下何者為是？(1) 亞洲地區發炎性腸道疾病(Inflammatory bowel disease)病患的大腸直腸癌(colorectal cancer)盛行率，比西方國家的低。(2) 被診斷腸炎後的 8-10 年，產生大腸癌的風險開始顯著上升。(3) 危險因子包括患病的時間長短和大腸發炎的範圍及嚴重度。(4) 全結腸炎(Pancolitis)的病人風險比左側腸炎(left-side colitis)的病人來的低。(A) (1)＋(2)＋(3)＋(4)(B) (1)＋(2)＋(3)(C) (2)＋(3)(D) (1)＋(4)

42. 歐洲克隆氏症與結腸炎組織(European Crohn’s and Colitis Organisation；ECCO)對於發炎性腸道疾病(Inflammatory bowel disease)的病患，所建議的篩檢大腸鏡檢查(Screening colonoscopy)，以下何者為是？(1) 建議在腸炎症狀出現的隔年開始進行篩檢大腸鏡檢查(2) 建議在腸炎症狀出現的第八年之後開始進行篩檢大腸鏡檢查(3) 有 Post-inflammatory polyps 的病患建議 2-3 年後接受追蹤大腸鏡檢查(surveillance colonoscopy)(4) 有併存原發性膽汁性肝硬化(Primary Biliary Cirrhosis)的病患建議 2-3 年後接受追蹤大腸鏡檢查(surveillance colonoscopy)(A) (1)＋(3)＋(4)(B) (2)＋(3)＋(4)(C) (2)＋(3)(D) (1)＋(4)

43. 對於診斷遺傳性非息肉大腸直腸癌(Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer)的阿姆斯特丹準則(Amsterdam II Criteria)，以下何者為是？(1) 家族成員中有 3 人以上罹患大腸直腸癌(colorectal cancer)，其中一位患者是其他 2 位病患的一等親(2) 至少有二個世代以上的家族成員罹患大腸直腸癌(colorectal cancer)(3) 病患中至少有一人之年齡必須小於 40 歲(4) 病患必須確定不是家族性腺性息肉症(Familial adenomatous polyposis；FAP)(A) (1)＋(2)＋(3)＋(4)(B) (1)＋(3)＋(4)(C) (1)＋(2)＋(3)(D) (1)＋(2)＋(4)

44. 以下何者為大腸直腸癌(colorectal cancer)的高風險族群？(1) 遺傳性大腸息肉症(Familial adenomatous polyposis)病患(2) 黑斑息肉症候群(Peutz-Jeghers syndrome)病患(3) 幼年型多發性息肉症候群(Juvenile polyposis syndrome)病患(4) 增生性多發息肉症候群(Hyperplastic polyposis syndrome)病患(A) (1)＋(2)＋(3)＋(4)(B) (1)＋(2)＋(3)(C) (1)＋(2)＋(4)(D) (1)＋(3)＋(4)

46. 下列關於小腸腫瘤的敘述，何者為非？(A) 小腸是淋巴結外淋巴癌(extranodal lymphoma)最常出現的器官之一(B) 淋巴癌是小腸最常出現的惡性腫瘤(C) 類癌(carcinoid)是小腸第二常見的惡性腫瘤(D) 小腸類癌(carcinoid)幾乎都發生在迴腸(E) 小腸淋巴癌最常好發在迴腸末端

47. 下列 hereditary polyposis syndrome，何者得到消化道癌症的風險最低？(A) Familiar adenomatous polyposis(B) Peutz-Jeghers syndrome(C) Juvenile polyposis(D) Cowden’s syndrome

48. 下列關於 Peutz-Jeghers syndrome 的敘述，何者為非？(A) 是一種缺陷瘤(hamartoma)(B) 突變基因為 PTEN(C) 嘴巴和皮膚上可能出現色素沉著(D) 可能出現胰臟癌或乳癌(E) 呼吸道亦可能出現息肉

49. 下列何者不是大腸直腸癌的危險因子？(A) 高熱量低纖維飲食(B) 紅肉(C) 肥胖(D) 雌激素(E) 多環胺(heterocyclic amines)

50. 下列各種大腸直腸癌篩檢工具，何者可以有效降低死亡率，哪一個組合最正確？(1) Colonoscopy(2) FIT(3) gFOBT(4) Flexible sigmoidoscopy(5) Stool DNA test(A) (1)(B) (1)＋(2)(C) (1)＋(2)＋(3)(D) (1)＋(2)＋(3)＋(4)(E) (1)＋(2)＋(3)＋(4)＋(5)

51. 下列有關使用 peginterferon＋ribavirin 組合治療慢性 C 型肝炎的敘述何者正確？(1) 每一位 anti-HCV 陽性患者都應該接受抗病毒藥物治療(2) 所有慢性 C 型肝炎患者都可以接受 peginterferon＋ribavirin 組合治療(3) 經治療後有很高機會(＞ 95%)可以完全根治 C 型肝炎病毒(4) 肝纖維化患者經 peginterferon＋ribavirin 治療後有機會使肝內纖維組織減少(5) 慢性 C 型肝炎患者經 peginterferon＋ribavirin 治療後可以減少肝細胞癌的發生(A) (1)＋(2)＋(3)＋(4)＋(5)(B) (2)＋(4)＋(5)(C) (2)＋(3)＋(4)＋(5)(D) (3)＋(4)＋(5)(E) (4)＋(5)