45. 有關aldosterone激素的診斷學概念，下列何者錯誤？
(A) aldosterone由腎上腺絲狀帶所分泌的礦物皮質荷爾蒙
(B) 受到腎素-血管收縮素系統及血漿中氫離子濃度控制
(C) 腎上腺皮質結節增生的病人，其aldosterone會上升
(D) 罹患愛迪生氏症的病人，其aldosterone會下降

1、球狀帶(Zona glomerulosa)：緊靠被膜，約佔皮質厚度的15%。細胞呈低柱狀或立方形，排列成球形細胞團，核小而圓，染色深，胞質少，弱嗜鹼性(weak basophilic)，含少量脂滴。電鏡下，最明顯的特徵是含有大量滑面內質網、粗面內質網、游離核糖體和高爾基複合體。此帶細胞分泌鹽皮質激素，主要代表為醛固酮(aldosterone)，調節電解質和水鹽代謝。

2、束狀帶(Zona fasciculata)：約佔皮質厚度78%，由多邊形的細胞排列成束。細胞體積大，胞核染色淺，位於中央。胞質內充滿脂滴，在普通染色標本，脂滴被溶去，留下許多小空泡，使束狀帶細胞呈泡沫狀(spongiocyte)。電鏡下，滑面內質網遠較球狀帶為多，常環繞脂滴和線粒體排列，粗面內質網也較發達。該帶細胞分泌糖皮質激素(glucocorticoid)，主要代表為可的松和氫化可的松，調節糖、脂肪、和蛋白質的代謝。

3、網狀狀帶(Zona reticularis)：約佔皮質厚度的7%，緊靠髓質，細胞排列成不規則的條索狀，交織成網。細胞較束狀帶的小，胞核亦小，染色深，胞質弱嗜酸性。含有少量脂滴和較多脂褐素。電鏡下，此帶細胞內含有大量滑面內質網。此帶細胞分泌雄激素(androgen)，但分泌量較少，在生理情況下意義不大。

皮質由外而內分三層，最外一層球狀帶主要分泌 aldosterone (醛脂醇)－是體內維持水份、鹽份平衡及維持血壓之重要荷爾蒙。中層之束狀帶及內層之網狀帶則分泌腎上腺皮質醇 (cortisol) 及男性荷爾蒙。Cortisol 是幫助人體應付危急狀況的一種荷爾蒙，可提高血糖、血壓，以應付危急狀況。而在內側之髓質則分泌腎上腺素 (epinephrine)，亦是人體應付危急狀況之一重要荷爾蒙，但其分泌係受交感神經系統管制。故一般腎上腺疾病通常指腎上腺皮質疾病。