46.下列那種子宮肉瘤，因為對賀爾蒙的反應最好，可以考慮在手術治療後，用高劑量黃體素治療？
(A)子宮肌肉瘤（uterine leiomyosarcoma）
(B)低惡性子宮內膜間質肉瘤（low-grade endometrial stromal sarcoma）
(C)癌肉瘤（carcinosarcoma）
(D)未分化子宮內膜間質肉瘤（undifferentiated endometrial stromal sarcoma）

正確答案是：
(B) 低惡性子宮內膜間質肉瘤（low-grade endometrial stromal sarcoma, LG-ESS）

✅ 理由說明：

Low-grade endometrial stromal sarcoma (LG-ESS)

• 是一種少見但預後相對良好的子宮肉瘤。

• 腫瘤細胞常表現出高濃度的雌激素與黃體素受體（ER/PR positive）。

• 因此，這類腫瘤對賀爾蒙治療反應良好，尤其是在手術切除後，常會考慮使用 高劑量黃體素（如 Megestrol acetate 或 Medroxyprogesterone acetate）或 GnRH agonist 來降低復發風險。

❌ 其他選項解析：

• (A) 子宮肌肉瘤（uterine leiomyosarcoma）
  → 高度惡性，對化療或賀爾蒙治療反應都不佳，容易早期轉移。

• (C) 癌肉瘤（carcinosarcoma）
  → 也稱為混合型惡性腫瘤，主要視為上皮性腫瘤，對荷爾蒙治療效果差，需以化療為主。

• (D) 未分化子宮內膜間質肉瘤（undifferentiated ESS）
  → 高度惡性腫瘤，生長快速，幾乎不具荷爾蒙受體表現，不建議使用賀爾蒙治療。