48. 聽診成人呼吸音時,在背部肺下葉處聽到低頻率、輕柔的呼吸音,有關結果與判讀之敘述,
下列何者正確?
(A) 支氣管音( bronchial sounds) / 正常
(B) 肺泡音( vesicular sounds) / 正常
(C) 支氣管肺泡音( bronchovesicular sounds) / 不正常
(D) 氣管音(tracheal sounds) / 不正常
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統計: A(129), B(852), C(128), D(18), E(0) #3149428
統計: A(129), B(852), C(128), D(18), E(0) #3149428
詳解 (共 2 筆)
#6343969
解析:
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在成人進行聽診時,背部肺下葉通常聽到的主要是 肺泡音 (vesicular sounds),這是一種低頻率、輕柔的呼吸音,屬於正常生理現象。
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各選項分析:
• (A) 支氣管音 (bronchial sounds) / 正常 → 錯誤
• 支氣管音是一種較高頻、響亮的呼吸音,主要出現在氣管及主支氣管 (sternal manubrium 附近),若在肺周邊聽到支氣管音,可能代表肺實變 (consolidation) 或 肺炎 (pneumonia),因此不應出現在肺下葉。
• (B) 肺泡音 (vesicular sounds) / 正常 → 正確
• 肺泡音是正常的外周肺部呼吸音,具有低頻率、輕柔、吸氣相較長的特徵,在背部肺下葉聽到這種呼吸音屬於正常現象。
• (C) 支氣管肺泡音 (bronchovesicular sounds) / 不正常 → 錯誤
• 支氣管肺泡音通常介於支氣管音與肺泡音之間,聽起來較響亮,吸氣與呼氣時間接近,在胸骨旁及肩胛骨內側可正常聽到。
• 若在 肺外周 (如下肺葉) 聽到,可能代表病理性變化 (如肺炎、肺實變),但這題敘述的音質為「低頻、輕柔」,符合肺泡音特徵,因此不適合選擇此選項。
• (D) 氣管音 (tracheal sounds) / 不正常 → 錯誤
• 氣管音是最響亮且高頻的呼吸音,正常應只出現在氣管上方 (suprasternal notch 附近),若在肺外周聽到,可能代表嚴重的肺部病變,如肺實變或大範圍肺炎,但本題描述的音質並不符合氣管音的特徵,因此不適合。
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