49.關於腦下垂體泌乳激素腺瘤（pituitary prolactin adenoma）在懷孕期間的追蹤之敘述，下列何者錯誤？
(A)腺瘤在懷孕期間，可以檢查血中泌乳激素值來追蹤
(B)可利用視野檢查來評估
(C)可利用MRI影像檢查來評估
(D)在懷孕期間若有頭痛與視覺障礙等症狀，須進一步小心評估
(E)一律給分

45.21歲女性，月經來之後兩週，突然下腹疼痛，下列何者為最有可能的原因？ (A)子宮內膜異位 (B)子宮外孕 (C)盲腸炎 (D)排卵

46.關於外陰扁平上皮癌（squamous cell carcinoma of the vulva）T1a的深度侵犯，有一個最重要的臨界點，只 要侵犯深度不超過這個臨界值，幾乎不會有腹股溝淋巴的轉移，臨界值深度為何？ (A)1 mm（1毫米） (B) 2 mm（2毫米） (C)3 mm（3毫米） (D)5 mm（5毫米）

47.已經生育過的54歲婦女，因為停經後出血，如果臨床懷疑有子宮內膜病變的可能，下列何處置最能正確診斷 病灶？ (A)陰道及子宮頸抹片（Pap smear） (B)經陰道超音波（transvaginal ultrasound） (C)門診子宮內膜吸取取樣（office endometrial aspiration biopsy） (D)子宮頸擴張及刮搔術或子宮鏡（dilation and curettage or hysteroscopy）

48.關於妊娠滋養細胞腫瘤（gestational trophoblastic disease）的敘述，下列何者最不適當？ (A)一般分為良性的葡萄胎及侵襲性葡萄胎（hydatidiform mole and invasive mole）和惡性的胎盤處滋養細胞腫 瘤及絨毛腺癌（placental-site trophoblastic tumor and choriocarcinoma） (B)葡萄胎（complete hydatidiform mole）最常見的染色體型態（karyotype）是46,XX、但是也可見到少數的46,XY karyotype (C)部分葡萄胎（partial hydatidiform mole）的典型特徵，包括明顯的間質滋養細胞包含體（stromal trophoblastic inclusions），明顯的絨毛扇形樣（villous scalloping），以及可以見到胎兒組織 (D)對於第一期胎盤處滋養細胞腫瘤（stage I placental-site trophoblastic tumor）的治療，應該做全子宮切除， 才是適當的處理方式

50.關於人類絨毛膜性腺刺激素（human chorionic gonadotropin, hCG）之敘述，下列何者錯誤？ (A)作用於黃體細胞的LH受體上 (B)由已經著床之胚胎的滋養層細胞（trophoblasts）所製造與分泌 (C)在體內代謝的半衰期比LH短 (D)黃體救援（luteal rescue）最主要的激素

51.有關評估子宮異常造成習慣性流產的敘述，下列何者正確？ (A)中膈子宮（septate uterus）為最常見與習慣性流產有關的先天性穆勒氏管異常 (B)穆勒氏管異常常伴隨泌尿道異常，特別是婦女有中膈子宮異常時 (C)漿膜下（subserous）子宮肌瘤，常與習慣性流產有關 (D)Kallmann's syndrome 造成的子宮內病變，與習慣性流產有關

52.35歲習慣性流產女性 G3P0SA3，因為不孕症合併月經異常至門診求診，月經週期第3天賀爾蒙指數濾泡刺激 激素（FSH）5.4 IU/L，黃體化激素（LH）3.0 IU/L，甲狀腺刺激激素（TSH）5.87 mIU/L以及泌乳激素 （PRL）15 ng/mL，其他檢查包括抗甲狀腺抗體陽性以及甲狀腺素free T4正常。下列何者是首先建議的治療 方法？ (A)人工授精（IUI） (B)試管嬰兒（IVF）合併植入前胚胎鑑定 (C)甲狀腺素levothyroxine治療 (D)Bromocriptine減少泌乳激素合成

53.下列何者最不可能是卵巢過度刺激症候群（ovarian hyperstimulation syndrome）的危險因子？ (A)年輕病患 (B)BMI小於18.5 (C)Antral follicle count小於4 (D)當次週期成功懷孕

54.若一位女性的生理月經週期是28天，著床窗期（implantation window）最有可能是在月經來潮後的第幾天？ (A)12～15天 (B)16～19天 (C)20～24天 (D)25～27天

55.下列何者生理因素，最不會影響人類神經傳導（nerve conduction）的反應時間？ (A)身高 (B)受檢時的姿勢 (C)年齡 (D)體溫