試題詳解

49. 傳統 M-TURP procedures (monopolar Transurethral resection of the prostate ) 的過程中，圍術期麻醉相關注意事項，下列敘述何者正確？
(A) 相較於全身麻醉，以脊椎麻醉 spinal anesthesia(目標 sensory level T10) 的方式，可維持病人清醒，快速發現病人 TURP syndrome 且減少 irrigation solution 的吸收
(B) Irrigation solution 最好使用 isotonic solution，例如: normal saline, Ringer’s solution，以避免 TURP syndrome，且不影響 monopolar TURP 手術進行
(C) TURP syndrome 主要是於手術過程中吸收過多 irrigation solution 導致 hyponatremia, hypoglycnemia, hyperammonemia, and hypervolemia 造成 的
(D) TURP syndrome 發生時，可能造成 acute hyponatremia，當 serum sodium level 降到 120 mEq/L 左右，病人可能呈現 restlessness 或 confusion 的情形
(E) 為避免發生術中低體溫，建議使用的沖洗液加溫，但容易因血管擴張 而增加出血的風險