5. 劉先生診斷為三高患者，在選擇降血糖藥物時應考慮病人是否會發生低血糖。下列哪些 口服藥物單獨使用不易造成低血糖？
甲. glimepiride 乙. nateglinide 丙. gliclazide 丁. pioglitazone 戊. acarbose 已. metformin
(A)甲+乙+丙
(B)乙+丙+丁
(C) 丙+丁+戊
(D) 丁+戊+已

題組 A1(共 1 題) 1. 你是居家照護藥師，今天訪視個案是 82 歲有高血壓跟心臟病的李伯伯，他有點重聽，不 太愛講話，昨天兒子告訴他，今天有藥師要來家裡看藥，此時，桌上擺著剛從醫院領回來 的 Digoxin tab 與 Lasix tab 藥袋，請選出最適合與李伯伯溝通的藥物諮詢順序： 甲、 「伯伯，你目前在吃甚麼藥？」 乙、 「伯伯，你有在吃毛地黃嗎？」 丙、 「伯伯，我可以幫你整理一下這些藥嗎？」 丁、 「伯伯，吃藥期間感覺如何？」 選項： (A) 丙甲乙丁 (B) 丙甲丁 (C) 丙乙甲丁 (D) 甲乙丁

1.請問下列何種藥物能 快速緩解他的支氣管收縮症狀? (A) 吸入性 cromolyn (B) 吸入性 beclomethathasone (C) 吸入性 albuterol (D) 靜脈注射 propranolol

2. 下列的 DPI (dry powder inhalation)，何者為膠囊需刺破膠囊吸入，吸入後需清除空膠囊 甲、 handihaler 乙、 turbuhaler 丙、 accuhaler 丁、 breezhaler 戊、 ellipta 選項： (A) 甲、乙、丙、丁、戊 (B) 乙、丙、丁、戊 (C) 甲、乙、丙 (D) 甲、丁

2. 下列的 DPI (dry powder inhalation)，何者為膠囊需刺破膠囊吸入，吸入後需清除空膠囊 甲、 handihaler 乙、 turbuhaler 丙、 accuhaler 丁、 breezhaler 戊、 ellipta 選項： (A) 甲、乙、丙、丁、戊 (B) 乙、丙、丁、戊 (C) 甲、乙、丙 (D) 甲、丁

1. 依據此病患情況，何者為合理之失眠選藥？ (A) Quetiapine (Seroquel®) tab 25 mg QN。 (B) Trazodone (Myserel®) tab 25 mg QN。 (C) Zaleplon (Onsleep®) tab 10 mg QN。 (D) Zopidem (Stilnox®) CR tab 6.25 mg QN。 (E) Estazolam (Eurodin®) tab 2.5 mg QN。

2. 有關老人失智症的精神與行為相關症狀 (BPSD, behavioral and psychological symptoms of dementia) 之治療，何者錯誤? (A) 治療 Delirium (譫妄) 需先確認是否有相關因子，暫停不需要的藥(drug-free)，並避免繼 續使用可能引起譫妄的藥品。 (B) Delirium 治療藥品選擇依序為非典型抗精神病藥品 (如 risperidone, olanzapine, quetiapine 等)、典型抗精神病藥品 (如 haloperidol)、情緒穩定劑(如 carbamazepine, valproic acid 等)。 (C) 治療 Dementia 藥品包含膽鹼酯酶抑制劑 (cholinesterase inhibitor, ChEIs) 與 N-methyl-D-aspartate 受體拮抗劑兩大類藥品。 (D) 治療 Depression 藥品包含 SSRI、SNRI、DNRI 及 α2-adrenoreceptor antagonist，應避免使 用 TCA 及 MAOI。 (E) 治療 Dementia (老年失智症) 目標為增進病人與照顧者之生活品質，並設法維持其日常 功能，可以 Confusion Assessment Method (CAM) 評估病人失智嚴重程度。

1. 郭柯女士目前心跳狀況，可能跟那些用藥有關？ (A) Amiodarone (B) Carvedilol (C) Digoxin (D) 以上皆是

2. 郭柯女士目前空腹血糖不穩定可能原因？ 甲、 進食狀況不穩定 乙、 人為操作或儀器所造成 丙、 血糖波動是正常的，無需太擔憂 丁、 毛地黃中毒 選項： (A) 甲＋乙＋丁 (B) 甲＋丙 (C) 乙＋丙 (D) 丙＋丁

3. 郭柯女士目前的血糖狀況，下列何者較適當？甲、 將 Glimepiride 改為非磺醯脲素之短效胰島素促泌劑如 Repaglinide 乙、 將 Glimepiride 改為雙胍類(Biguanides) 丙、 將 Glimepiride 改為二肽基酶-4 抑制劑(DPP-4 Inhibitors) 丁、 維持目前藥物治療暫不變動 選項： (A) 甲或乙 (B) 乙或丙 (C) 甲或丙 (D) 丁

1. 李伯伯近日常有幻覺，為避免因藥品引起之 psychosis，應建議醫師先停掉哪個藥品？ (A) Stalevo (B) PK-Merz (C) Parkyl (D) Mirapex (E) 全部停藥，待症狀解除後再一個一個加回

104年 - 104年度藥事居家照護考古題#108998