50.Methadone可用於協助何種毒品成癮者戒癮？
(A)cocaine
(B)amphetamine
(C)heroin
(D)ketamine

(A) Lamivudine不怎麼代謝的，幾乎是原型在尿液排出，也不太影響CYP

(B)(C) protease inhibitor (PI) 是 CYP3A4 inhibitor，自然而然會與CYP代謝的methadone有交互作用。

(D) Methadone levels remained in the therapeutic range during ZDV treatment. These effects resulted primarily from inhibition of ZDV glucuronidation, but also from decreased renal clearance of ZDV. This study confirms that methadone-maintained patients receiving standard ZDV doses experience greater ZDV exposure and may be at increased risk for ZDV side effects and toxicity. 

46.有關鴉片類藥品成癮者使用methadone替代治療的敘述，下列何者正確？

(A)methadone的作用時間與heroin類似，所以需一天服用3次

(B)懷孕的鴉片類藥癮者亦可使用methadone替代治療

(C)methadone不經由CYP450代謝，所以不會與可能抑制或誘發CYP450的藥品產生交互作用

(D)methadone是相對安全的藥品，可以讓病人帶回家自行服用 .

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專技 - 藥物治療學- 106 年 - 106年第一次專技高考-藥物治療學(藥師二)#60026

答案：B 

美沙冬為合成鴉片類致效劑，類似麻醉藥品嗎啡，有止痛及鎮咳的作用，也會有依賴性，只是產生的時程較慢，程度較輕。

(A) 美沙冬的戒斷症狀較海洛因不劇烈，且時間較長，其戒斷症狀可以用長時間慢慢減量的方式來改善，因此被當作是鴉片戒癮的替代藥物。

→半衰期長，藥效持久，達25小時

主要藥理特性為：

1.血中濃度達到最高的時間較慢(4小時)。

2.藥性持久（半衰期可達25小時）

3.治療指數低

(B)懷孕可用

(C)經過CYP3A4代謝，會有交互作用

(D)不可以帶回家，要在醫院喝完，通常還會跟患者講話確保他沒偷偷含在嘴裡帶出。