51.職能治療師檢視一位因肱骨內上髁(medial epicondyle of humerus)骨折,已接受內固定復位手術之患
者,最不可能觀察到下列何種現象?
(A)掌側小指與無名指半側有感覺異常
(B)大魚際肌群(thenar muscles)出現萎縮塌陷
(C)該患側手握拳的力量明顯變小,精細動作活動操作上亦變得不靈巧
(D)手指掌指關節(MCP joint)伸展時,小指與無名指之指間關節(IP joint)會出現部分屈曲
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統計: A(59), B(525), C(43), D(78), E(0) #3279901
統計: A(59), B(525), C(43), D(78), E(0) #3279901
詳解 (共 3 筆)
#6508738
肱骨內上髁骨折最常影響的是尺神經 (ulnar nerve),但就算不知道的話可以用刪去法
(A) 掌側小指與無名指半側有感覺異常:尺神經(無名指1/2+小指)
(B) 大魚際肌群(thenar muscles)出現萎縮塌陷:大魚際肌群是正中神經 (median nerve)支配
(C) 該患側手握拳的力量明顯變小,精細動作操作上亦變得不靈巧
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這個選項比較陷阱,因為握拳能力包含正中+尺神經,但尺神經主要負責小肌群的精細動作控制,再加上肱骨內上髁骨折最常影響的是尺神經 (ulnar nerve)所以無誤。
(D) 手指掌指關節(MCP joint)伸展時,小指與無名指指間關節(IP joint)會出現部分屈曲
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這是典型的「爪狀手(claw hand)」姿勢,是尺神經損傷。
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