52.有關posttraumatic stress disorder（PTSD）的治療，下列敘述何者最不適當？
(A)trauma-focused cognitive behavioral therapy可有效減少症狀
(B)可用lamotrigine治療病人的impulsive anger
(C)SSRIs是治療的一線用藥
(D)治療反應良好的病人，可在症狀緩解後立即停藥

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統計： A(2), B(23), C(18), D(1522), E(0) #3281812

詳解 (共 7 筆)

#6174520
補充： 廣泛型焦慮症(generaliz...
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#6331172
補充：國考參考書Applied 11e的...
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#6178325
關於創傷後壓力症候群（PTSD）的治療...
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#6368654
準藥師您好，這是一題關於創傷後壓力症候...
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#6543835
補充：

廣泛行焦慮症GAD

短期 : Buspirone；BZD

長期 :

SSRI(Escitalopram、Paroxetine)(二線sertraline)

SNRI(Venlafaxine、Duloxetine)

恐慌症Panic disorder

首選藥 : Alprazolam

SSRI(Escitalopram、Fluvoxamine、fluoxetine、Sertraline、Paroxetine)

SNRI(Venlafaxine)

社交焦慮症SAD

SSRI(Escitalopram、Fluvoxamine、                    、Sertraline、Paroxetine)

SNRI(Venlafaxine)

創傷後壓力症候群PTSD

SSRI(Sertraline、Paroxetine)

可用lamotrigine治療病人的impulsive anger憤怒

避免用fluoxetine治療有失眠問題的PTSD病人

合併糖尿病的PTSD病人避免使用paroxetine治療 (會體重增加，所以不宜)

評估其療效的最佳時機為連續使用8~12週後

強迫症OCD

SSRI(Escitalopram、Fluvoxamine、fluoxetine、Sertraline、Paroxetine)
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#6186237
在治療PTSD時，即使症狀有所緩解，也建...
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#7307166

  • [(D) 治療反應良好的病人，可在症狀緩解後立即停藥] — 錯誤 (本題答案)

    • 解釋： 這是精神科藥物治療的大忌。

    • 原因：

      1. 復發風險高： 症狀緩解後，通常需要持續治療至少 6 到 12 個月 (維持期) 以預防復發。若為慢性或復發性 PTSD，治療時間甚至需要更長。

      2. 戒斷症狀： 驟然停用抗憂鬱劑 (如 SSRIs) 容易引發停藥症候群 (Discontinuation syndrome)，導致頭暈、焦慮、失眠等不適。

    • 正確做法： 應在醫師評估下「緩慢調降劑量」 (Tapering) 至停藥。

  • [(A) trauma-focused cognitive behavioral therapy可有效減少症狀] — 正確

    • 解釋： 以創傷為焦點的認知行為治療 (TF-CBT) 是目前證據等級最高的心理治療方式，被多國指引列為第一線非藥物治療。

  • [(B) 可用lamotrigine治療病人的impulsive anger] — 正確

    • 解釋： 雖然抗憂鬱劑是主力，但對於 PTSD 合併的特定症狀，如衝動控制不佳、易怒或情緒不穩，臨床上常會輔助使用情緒穩定劑 (Mood stabilizers) 如 Lamotrigine 來改善。

  • [(C) SSRIs是治療的一線用藥] — 正確

    • 解釋： SSRIs (如 Sertraline, Paroxetine, Fluoxetine) 和 SNRIs (如 Venlafaxine) 是目前 FDA 核准且公認治療 PTSD 的第一線藥物首選。

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