55.周女士61歲，無任何慢性疾病，病理報告顯示：ER/PR negative，HER2/neu overexpression 3+，nuclear grade 3，診斷為infiltrating ductal carcinoma第二期，經過手術 切除，有關後續治療的選擇，下列何者錯誤？
(A)Doxorubicin + trastuzumab
(B)Doxorubicin + cyclophosphamide
(C)Docetaxel + trastuzumab
(D)Docetaxel + cyclophosphamide

轉移性乳癌治療組合之一：trastuzumab + doxorubicin + cyclophosphamide ★★★

以上藥物均會引起心毒性!!密切控管體內累積計量

▶︎在用過一線的doxorubicin後，才進入二線治療法：docetaxel

infiltrating ductal carcinoma浸潤性乳腺管癌

1.  doxorubicin+    trastuzumab or cyclophosphamide

2.  doxetaxel+        doxorubicin or trastuzumab or capecitabine

→1.魯賓遜(rubicin) ㄘㄨㄚˋ(tra) 賽(cy)

→2他(ta)咖(ca)ㄘㄨㄚˋ(tra)

Anthracycline抗生素療法後可以採用taxane-based therapy(EX：paclitaxel、docetaxel)，治療轉移性乳房癌。

對於ER/PR negative，HER2/neu overexpression 3+，

ER(Estrogen Receptor)/PR(Progestin Receptor)都是negative，

賀爾蒙藥物(Tamoxifene)無法使用，

HER2/neu overexpression 3+，單株抗體藥

(Trastuzumab)一定要優先使用!

(A),(C)可以用，先刪掉。

(B)也可以用~~

剩下就選(D)

浸潤性乳管癌：這種癌症發生於乳管，它們會穿過乳管壁侵犯乳房之脂肪組織，並進一步擴散到身體其他的器官。浸潤性乳管癌是最常見的乳癌，幾乎佔了乳癌的80%。 

第二期乳癌：腫瘤在兩公分至五公分之間的浸潤癌；或腫瘤小於兩公分但腋下淋巴結有癌轉移。 

資料來源：乳癌-血液腫瘤科-三軍總醫院 - Tri-Service General Hospital

想請問一下，大家到底都是從哪裡看出來乳癌有轉移的啊？第二期也不一定有轉移啊？