55.多囊性卵巢症候群（polycystic ovary syndrome）患者會有雄性素過高的症狀，下列何者不是造成雄性素過高的 原因？
(A)腎上腺分泌過多的硫酸－脫氫異雄固酮（dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS）
(B)卵巢分泌過多的睪固酮（testosterone）
(C)肝臟分泌過多的性激素結合球蛋白（sex hormone-binding globulin, SHBG）
(D)胰臟分泌過多的胰島素（insulin）

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統計： A(21), B(51), C(331), D(325), E(0) #2943700

詳解 (共 4 筆)

#5833071
Insulin resistance導致...
(共 169 字，隱藏中）
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#6459075

A) ✅ 正確

  • 腎上腺是雄性素來源之一，可分泌DHEAS（硫酸脫氫異雄固酮）。

  • 在某些 PCOS 患者中，腎上腺功能亢進也可能導致雄性素過多。

(B) ✅ 正確

  • PCOS 最主要的病理機轉之一為卵巢的雄性素（如睪固酮）過度分泌，導致多毛、痤瘡、排卵異常等症狀。

(C) ❌ 錯誤 → 正確答案

  • SHBG 是由肝臟製造，其功能是結合並中和遊離性激素（如睪固酮）。

  • 若 SHBG 過多，會降低遊離睪固酮濃度，反而減少雄性素的活性。

  • PCOS 患者常見的是 SHBG 分泌↓，進一步使遊離睪固酮**↑，導致雄性素過多的症狀。
    ➡️ 所以「肝臟分泌過多 SHBG」會    降低**雄性素活性，不是雄性素過多的原因。

(D) ✅ 正確

  • 高胰島素血症會促進卵巢產生雄性素，並抑制 SHBG 的生成，進一步增加遊離雄性素，造成雄性素過多的現象。

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#5711476
SHBG減少→具活性的androgen比例增加
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#6125287

SHBG會結合androgen，PCOS是androgen過高，SHBG應該較低。


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