56. 關於大腸憩室症，下列敘述何者最不適當？
(A) 腸壁黏膜層由柱狀上皮退化變成鱗狀而產生
(B) 大腸內壁會出現一些小凹囊
(C) 細菌感染可呈現大腸憩室炎
(D) 腸腔壓力異常增大而產生 

憩室一般長在腸繫膜側血管穿入小腸的邊緣,壁較薄（一般僅含有黏膜層和黏膜下層穿越肌肉層向外鼓出/缺陷處膨出），屬於『假性憩室』。憩室可發生在胃腸道的任何部位，其中以大腸憩室最常見。

憩室狹窄之頸部受腸腔內物所阻塞，憩室內黏膜持續分泌黏液，導致憩室內壓增加，使得局部血液循環減少造成黏膜缺血，加上細菌感染，形成微小穿孔，發炎細胞聚集，而產生發炎現象。

臨床表現
　　大腸憩室炎的主要症狀有腹痛及發燒，大部分的腹痛是急性發作且持續，大都位於左下腹部（但若憩室炎發生於右下腹時，則表現於右下腹疼痛），有些同時合併有噁心、嘔吐、大腸習慣改變，甚至有便血之情況。

診斷方面
　　首先重從病史、年齡及理學檢查中可讓臨床醫師懷疑此病變，進而安排影像學或內視鏡檢查，對各種檢查簡述如下：
鋇劑灌腸術：主要可發現從大腸管腔內往外膨出之病杜，但在急性期不建議使用，若在非用不可的情況下，改用以水溶性顯影劑較為恰當。
電腦斷層檢查：使用於大腸憩室炎時，有以下之適應症：

1. 在急性期，有懷疑但未確定大腸憩室炎。
2. 臨床上懷疑有膿瘍或廔管之形成。
3. 內科治療下狀況未有改善。
4. 病人免疫功能有缺陷時，而臨床上無可靠的方法可以評估。
5. 懷疑是右側大腸憩室炎或巨大憩室炎。

血管攝影術：適用於大腸憩室發生較大量出血時。
內視鏡檢查：主要評估有無合併其他病變之可能(如大腸癌)，但不適合於急性發炎時。

治療
內科方面：
　　一般讓病人短暫盡食，加上點滴及電解質之供給，另外使用廣效性抗生素治療7～10天，70～85%病人可以達到良好效果。在急性期過後，食用含纖維質多的蔬果類，對此疾病會有所助益。
外科方面：主要是切除有病變的部位，需要手術治療的情形包括：

1. 廣泛性腹膜炎（因大腸憩室或膿瘍破裂）
2. 膿瘍經內科治療後，持續存在或惡化時
3. 造成大腸或小腸阻塞。
4. 廔管形狀。
5. 反覆性憩室炎發作。
6. 無法排除癌症之可能時。