57 一位45歲的男性，因為搬重物引起急性下背痛，同時合併右下肢疼痛，疼痛的感覺類似於針刺，並且會傳導到小腿的後外側，沒辦法踮腳尖走路，理學檢查發現右側 SLRT（Straight Leg Raising Test）在60度時就會引起劇痛，左側 SLRT 則為正常，右側四頭肌肌力約5分、右側足部背屈約4分、右側足部掌屈約3分，左側下肢肌力則均為5分，右足部外側靠近第五趾與小腿後外側感覺異常，請問病灶最可能的部位在下列何者？
(A)第三、四腰椎、椎間盤突出
(B)第四、五腰椎、椎間盤突出
(C)第五腰椎與第一薦椎、椎間盤突出
(D)第一、二薦椎、椎間盤突出

1 下列有關器官移植時各種排斥現象（rejection）的敘述，何者有誤？ (A)一般而言，Donor 與 Recipient 的 HLA matching 愈佳，則 graft survival rate 愈好 (B) Hyperacute rejection 的發生需要 IgM antibodies 的媒介，可藉由使用抗排斥藥物加以預防 (C) Acute rejection 的發生需要 T lymphocytes 的媒介，發生頻率愈高，graft 的長期預後較差 (D) Chronic rejection 的發生與 T cell 與 B cell 有關，移植器官的主要病理變化為 fibrosis and scarring

2 一位 38 歲女性，因為甲狀腺乳突癌（papillary carcinoma of thyroid）接受甲狀腺切除術。術後病人常 感兩側手腕與臉部肌肉有抽搐的現象。以下何者是最可能的抽血資料？ (A)血清鈣離子（calcium ion）升高，血清磷酸根離子（phosphate）降低，血清副甲狀腺荷爾蒙（parathyroid hormone）升高 (B)血清鈣離子（calcium ion）升高，血清磷酸根離子（phosphate）升高，血清副甲狀腺荷爾蒙（parathyroid hormone）升高 (C)血清鈣離子（calcium ion）降低，血清磷酸根離子（phosphate）升高，血清副甲狀腺荷爾蒙（parathyroid hormone）降低 (D)血清鈣離子（calcium ion）降低，血清磷酸根離子（phosphate）降低，血清副甲狀腺荷爾蒙（parathyroid hormone）降低

3 下列何者為治療成人股骨幹骨折（Femoral shaft fracture）最常使用的方法？ (A)骨髓內釘（Intramedullary nail） (B)動態性壓迫性鋼板（Dynamic compression plate） (C)骨骼牽引（Skeletal traction） (D)外固定（External fixator）

4 (A)左側大腸癌阻塞 (B)缺血性大腸炎合併阻塞 (C)慢性潰瘍性結腸炎合併毒性巨結腸 (D)黏連性大腸阻塞

5 承上題，若經過一天之靜脈營養和輸液、注射抗生素及大腸減壓等療法後，病況仍未見改善，則該 如何緊急處理較好？ (A)全大腸切除及迴腸直腸吻合術 (B)全大腸切除及迴腸造口術，加上 Hartmann’s pouch (C)大腸直腸肛門全切除及迴腸造口術 (D)全大腸切除及迴腸袋肛門吻合術（Ileal pouch-anal anastomosis）一次完成

6 根據 American Joint Committee on Cancer（AJCC）出版的 Cancer Staging Manual（2002 年, 第 6 版）， 有關大腸直腸癌之病理分期之敘述，何者為非？ (A)在 stageⅠ時，並沒有淋巴結轉移 (B)在 stageⅡ時，並沒有淋巴結轉移 (C) StageⅡ大腸癌經手術治療後，五年存活率大約為 75% (D)有遠端轉移時（stage Ⅳ）五年存活率大約為 15%

複選題7 張女士是一位 63 歲的獨居農婦，三週前清理田中雜草時割傷右手中指，門診檢查發現手掌紅腫、手 指彎曲、扣診腱鞘及被動伸展中指時引發極度疼痛，血糖 430 mg/dL，糖化血色素HbA1c 11%。住院 給予廣效性抗生素及胰島素注射治療後症狀逐漸緩解，第 3 天下午四點病房護士指尖採血驗血糖值 為 70 mg/dL，當時張女士意識清楚，心跳每分鐘 75 次，皮膚溫暖乾燥，下列何措施對張女士當下之 處置最為適當？ (A) 50%葡萄糖溶液 40 mL 靜脈注射 (B) 50%葡萄糖溶液 500 mL 靜脈注射 (C)持續觀察並確定張女士進食晚餐 (D)照會糖尿病專科醫師處理

8 下列何者與甲狀腺癌的診斷，最無關係？ (A)血清甲狀球蛋白（Thyrogobulin） (B)血清抑鈣激素（Calcitonin） (C) RET 基因分析 (D)頸部超音波

9 (A)左側前腦動脈瘤破裂，併發血管收縮 (B)基底核區之動靜脈畸形 (C)毛毛樣腦血管症（Moyamoya Disease） (D)腦動脈炎併發血管阻塞

10 承上題，以下之敘述，何者最可能是該小孩之腦血管攝影所發現到的結果？ (A)右側內頸動脈在進入顱底處，呈現擴張及血流加快 (B)左側內頸動脈在進入顱底處，呈現狹小或阻塞 (C)基底動脈（basilar artery）在腦內之分叉處，呈現狹小或阻塞 (D)兩側基底核區（basal ganglia），側枝循環血管不明顯，顯著的血流減少

115年 - 115-1 專技高考_醫師(二)：醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#137338

114年 - 114-2 專技高考_醫師(二)：醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#127923

114年 - 114-1 專技高考_醫師(二)：醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#125088

113年 - 113-2 專技高考_醫師(二)：醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#120655

113年 - 113-1 專技高考_醫師(二)：醫學（五）（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#118719

112年 - 112-2 專技高考_醫師(二)：醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#114977

112年 - 112-1 專技高考_醫師(二)：醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#113148

111年 - 111-2 專技高考_醫師(二)：醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#108727

111年 - 111-1 專技高考_醫師(二)：醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#106181

110年 - 110-2 專技高考_醫師（二）：醫學（五）（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#99917