57.高惡性度神經膠質瘤（high-grade glioma）與低惡性度神經膠質瘤（low-grade glioma）的臨床病症相比較，下列 何者錯誤？
(A)高惡性度神經膠質瘤的病人較可能發生認知功能障礙
(B)高惡性度神經膠質瘤的病人較可能發生單側上下肢體無力（hemiparesis）
(C)高惡性度神經膠質瘤的病人較可能發生失語症（aphasia）
(D)高惡性度神經膠質瘤的病人較可能發生癲癇發作（seizures）

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統計： A(58), B(270), C(119), D(284), E(0) #2942904

詳解 (共 4 筆)

#5972954
癲癇比較常發生在low grade gl...
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#6279028
low-grade gliomas好發於顳葉(內側顳葉是癲癇好發的位置、與海馬迴硬化相關)和insular cortex
發生率有60-85%
反觀high-grade gliomas則只有30-60%會發生癲癇
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#6457145

癲癇發作（seizures）在低惡性度神經膠質瘤（low-grade glioma）患者中反而更常見，是最早的臨床表現之一。這是因為：

  • 低惡性度腫瘤生長緩慢，容易與皮質（特別是功能區）產生慢性刺激，導致皮質興奮性增加，進而誘發癲癇。

  • 高惡性度腫瘤（如 glioblastoma）雖侵襲性強、進展快，但因生長迅速且壓迫破壞性大，反而以局部神經功能喪失症狀較多見，如失語、偏癱等，而癲癇發作不如低級別者常見。

? 其他選項為何正確？

選項 解釋
(A) 認知功能障礙常見於高惡性度腫瘤，因其侵襲速度快，腦水腫與壓迫明顯，影響廣泛功能區域。
(B) 高惡性度腫瘤易造成快速進展的局部壓迫與侵入，導致偏癱（hemiparesis）等運動障礙。
(C) 若腫瘤侵犯語言區（dominant hemisphere），易出現失語（aphasia），常見於高惡性度膠質瘤。
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? 小補充：

類別 高惡性度膠質瘤 低惡性度膠質瘤
癲癇發作 較少見 較常見
認知功能障礙 常見 較少見
症狀進展速度 快速 緩慢
壓迫神經症狀（如偏癱） 常見 較不明顯
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✅ 正確答案是：

(D) 高惡性度神經膠質瘤的病人較可能發生癲癇發作（seizures） → 錯誤敘述

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#6485271
IDH mut = low-grade glioma
其中1p19q codeletion = oligodendroglioma、wild type = astrocytoma
IDH wild type舊稱GBM，長的又快又大，多mass effect
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Oligodendrogliomas are more prone to causing seizures than glioblastomas (GBM) due to several factors, including their tendency to involve the cortex, the presence of IDH mutations, and the release of the oncometabolite D-2-Hydroxyglutarate (D2HG). 
D2HG can mimic glutamate, a neurotransmitter that excites nerve cells, at NMDA receptors, increasing the likelihood of seizures. 
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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#6957771
未解鎖
高惡性侵蝕快，腦子壞光了，沒人能誘發癲癇...
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