61.六十多歲退休的王太太十多年前手腕曾經受傷，手腕旋轉長期出現疼痛，經檢查發現遠端橈尺骨關節有嚴重 關節炎。下列何種手術最不適當？
(A)Darrach procedure
(B)hemi-resection arthroplasty
(C)Adam procedure
(D)Sauvé-Kapandji procedure

56.下列關於良性骨腫瘤的敘述，何者最適當？ (A)軟骨母細胞瘤（chondroblastoma）為最常見的良性骨腫瘤 (B)multiple enchondromatosis又稱為 Maffucci syndrome (C)chondromyxoid fibroma常見於脛骨近端骨骺（epiphysis） (D)multiple exostosis可能是自體顯性遺傳疾病

57.有關骨盆骨折（pelvic fracture）之敘述，下列何者最不適當？ (A)大部分的骨盆骨折是穩定骨折，保守治療即可得到很好的療效 (B)病人可能會伴隨有神經損傷 (C)許多病人可能發生大腿的腔室症候群（compartment syndrome） (D)不穩定的骨盆骨折治療後，病人可能會有下背痛的後遺症

63.一位13歲國一女生在新生入學體檢發現Adams forward bending test陽性，而轉介至骨科門診。全脊椎Ｘ光檢查 發現腰椎側彎，Cobb角度45度，突向左側，Risser stage 2，初經發生在小學六年級。下列治療方法何者最適 當？ (A)觀察，且須每四個月定期追蹤一次X光 (B)背架治療，且須每四個月定期追蹤一次X光 (C)後方側彎矯正、內固定及後側骨融合術（posterior correction, instrumentation and posterior fusion） (D)因病人尚有骨骼生長的空間，故在施行後方側彎矯正、內固定及後側骨融合術（posterior correction, instrumentation and posterior fusion）時，須同時施行前側椎體間骨融合（anterior interbody fusion）來預防曲 軸現象（crankshaft phenomenon），以免術後角度惡化

63.一位 25 歲的年輕男性因為車禍，X 光檢查如圖所示， 下列敘述與處置何者最適當？ (A)根據 Garden 氏分類，屬於 stage II 不完全骨折（incomplete fracture） (B)建議施行雙極式人工半髖關節置換術（bipolar hemiarthroplasty） (C)發生股骨頭缺血壞死以及骨折不癒合的機率很高，手術前應該先做 bone scan 評估 (D)X 光片顯示 Shenton line 不連續，代表骨折移位的程度較大

59.下列肌肉與造成骨盆及髖部撕除性骨折（avulsion fracture）的組合，何者最不適當？ (A)腹部肌肉（abdominal muscle）與髂嵴 （iliac crest） (B)股直肌（rectus femoris）與髂前上棘（anterior superior iliac spine） (C)繩肌（hamstring muscle）與坐骨結節（ischial tuberosity） (D)髂腰肌（iliopsoas）與股骨小轉子（lesser trochanter of the femur）

23.關於腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）下列何者正確？ (A)伸展動作會加重症狀 (B)手術方式是切斷腕橫韌帶（transverse carpal ligament） (C)手術患者一定會有魚際肌（thenar muscle）的萎縮 (D)手術無效才改以副木治療

62.有關化膿性脊椎感染（pyogenic spinal infection），下列敘述何者最不適當？ (A)最常發生於腰椎，胸椎次之 (B)最常見之致病菌為金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus） (C)成人的致病機轉主要為血行性（hematogenous）感染椎間盤（intervertebral disc），再蔓延至上、下椎體 （vertebral body）造成骨髓炎（osteomyelitis） (D)手術適應症包括非手術治療無效、鑑別致病性微生物、有神經功能缺失（neurologic deficit）或脊椎不穩定 （spinal instability）

15.有關手部曲屈肌腱損傷（flexor tendon injuries）下列敘述何者正確？ ①可以劃分為五區 ② 第一、二、四區的 肌腱有滑膜鞘（synovial sheath）包覆 ③ 沒有 paratendon 的區域，受傷後癒合速度比較快 ④ 腕隧道（carpal tunnel）屬於第四區 (A)僅①④ (B)僅①③④ (C)僅①②④ (D)①②③④

58.關於下肢骨折分類及手術的敘述，下列何者最不適當？ (A)根據Lauge-Hansen分類法，造成腳踝骨折常見的機轉為旋後–外旋型（supination-external rotation） (B)在Schatzker分類法中，第一型是脛骨平台（tibial plateau）向外側及向下位移的單純劈裂（pure cleavage）， 較常見於年輕人 (C)使用張力帶鋼絲術（tension band wiring）治療骨折時，是將骨折處的擠壓力（compressive force）轉換為牽 引力或剪力（distracting or shear force） (D)股骨頸骨折的Garden 分類法是根據位移的程度；而 Pauwels 分類法則根據骨折線（fracture line）跟水平面的 交角

59.一位身高175公分，20歲的大學男生，拄著二根枴杖步入診間，右膝彎曲無法伸直，無法著地用力。主訴昨天打籃球時，上籃後著地，膝部疼痛卡住，無法伸直及彎曲，右膝X光片顯示無骨折。下列診斷何者最可能？ (A)內側副韌帶斷裂（medical collateral ligament tear） (B)前十字韌帶拉傷（anterior cruciate ligament injury） (C)半月板破裂（meniscal tear） (D)髕骨韌帶斷裂（patellar tendon rupture）

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