63.已知某病人對debrisoquine代謝不良，則使用dextromethorphan時之血中濃度會與代謝正常者有何不同？原因為 何？
(A)血中濃度會較低，因缺少CYP1A2
(B)血中濃度會較低，因缺少CYP2C19
(C)血中濃度會較高，因缺少CYP2D6
(D)血中濃度會較高，因缺少CYP3A4

CYP1A2：Fluvoxamine(受質亦是強烈抑制劑)、theophylline

CYP2C19：Omeprazole、diazepam、clopidogrel

CYP2D6：三環抗憂鬱、Opiods、β-blocker、antiarrhythmics

CYP3A4：-statin類

CYP2C9：warfarin、tolbutamide、phenytoin、glipizide、losartan

CYP1A2 : 

(口訣 : 一想到國考就頭痛壓力大失眠憂鬱 )

讀書提神 : Caffeine；Theophylline。

中樞抑制 : Clozapine；Melatonin；Ramelteon。

Inducer : Smoking (壓力大想抽菸，但是抽菸BAD)

Inhibitor:Fluvoxamine,quinolone,葡萄柚汁

CYP2C9 : 

(口訣 : 降降降->降發炎，降血糖，降血壓)

NSIADs : Diclofenac；Ibuprofen；Indomethacin；Naproxen；Celecoxib。

降血糖 : Glipizide；Glyburide；Tolbutamide。

降血壓 : Lorsartan；Torsemide。

特殊 : Phenytoin；S-Warfarin。

CYP2C19 : （C是字母第三個，3 19=319槍擊案，槍擊案嚇到人讓人血液都凝固了、還緊張的胃痛，需要治療）

PPIs : Omeprazole；Pantoprazole。

抗凝血 : Clopidogrel 。

鎮靜:diazepam , imipramine

特殊 : S-mephenytoin, propanolol。

Inhibitors: cimetidine , fluoxetine , ketoconazole

CYP2D6 : （cyp唸快點=4，所以是426，大陸人因為講話大聲累到嗓子需要止咳，競爭壓力大需要抗憂鬱）

止咳 : Codeine；Dextromethorphan。

抗憂鬱 : TCA。

Inhibitors:paroxetine, fuoxetine, sertraline, fuvoxamine, cimetidine, haloperidol

CYP2E1 : 

麻醉 : Enflurane；Halothane。

止痛 : Acetaminophen。

喝酒

#反正不會全部猜CYP3A4，其他類會考的也就那些~

來自 前人智慧 就不鎖啦

• 幾個必記的CYP450的受質

(D)

76.下列何者對帶有 CYP2C19*17 基因者，會使其活性代謝物的血中濃度升高而產生副作用？
(A)clozapine
(B)tamoxifen
(C)omeprazole
(D)clopidogrel

結果110-1又考2C19了

連結:https://yamol.tw/item-76.%E4%B8%8B%E5%88%97%E4%BD%95%E8%80%85%E5%B0%8D%E5%B8%B6%E6%9C%89+CYP2C19%2A17+%E5%9F%BA%E5%9B%A0%E8%80%85%EF%BC%8C%E6%9C%83%E4%BD%BF%E5%85%B6%E6%B4%BB%E6%80%A7%E4%BB%A3%E8%AC%9D%E7%89%A9%E7%9A%84%E8%A1%80%E4%B8%AD%E6%BF%83%E5%BA%A6%E5%8D%87..-2624241.htm