63.有關骨質疏鬆症（osteoporosis），下列敘述何者最不適當？
(A)WHO依照骨質密度（bone mineral density, BMD）與骨折風險的關係，以Z值（Z-score）作為臨床診斷標 準。Z值小於2.5即可診斷為骨質疏鬆症
(B)骨骼的再塑（remodeling）過程主要由合成骨骼的造骨細胞（osteoblast）及溶蝕骨骼的蝕骨細胞 （osteoclast）來達成
(C)骨質疏鬆症本身並無症狀，但發生劇烈疼痛時要懷疑有骨折
(D)骨鬆性骨折因病人對跌倒採用不同的防禦機轉而有不同的好發位置，常見部位為髖部（近端股骨）、脊椎及 手腕

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統計： A(735), B(6), C(20), D(35), E(0) #3065148

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#5848509
63.有關骨質疏鬆症（osteoporo...
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#6484031

✅【T-score vs Z-score 比較表】

項目 T-score Z-score
定義 與「年輕健康成年女性」骨密度的比較 與「同年齡、同性別族群」的骨密度比較
用途 用於骨質疏鬆診斷標準（特別是 >50歲） 協助找出繼發性骨質疏鬆原因
常用對象 停經後婦女、50歲以上男性 年輕人、兒童、男性<50歲、婦女<50歲
參考值 正常：≥ −1.0
骨量減少：−1.0 ～ −2.5
骨質疏鬆：≤ −2.5		 Z-score ≤ −2.0 視為「低於預期」→ 評估繼發性原因
意義 評估骨折風險與治療起始標準 若 Z-score 明顯偏低 → 需排除內分泌、惡性腫瘤等
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?【口訣記憶】

  • T-score = Target（目標）年輕人 → 用來診斷骨鬆

  • Z-score = Zoom-in 同齡族群 → 找原因

?【考點提醒】

  • 國考題常問：T-score ≤ −2.5 是骨質疏鬆診斷標準

  • 若 Z-score ≤ −2.0，應考慮是否有：

    • 甲狀腺機能亢進

    • 類固醇使用

    • 惡性腫瘤轉移

    • 早發停經、低體重等因素

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