63. 關於膿胸的敘述，下列何者正確？
(A) 胸水分析僅見少量白血球
(B) 早期膿胸建議儘早手術處理
(C) 克雷伯氏菌 ( Klebsiella ) 是常見造成膿胸的革蘭氏陽性菌種之一
(D) 肺全切除後膿胸是因支氣管殘端裂開污染所致

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統計： A(33), B(109), C(282), D(565), E(0) #2782929

詳解 (共 3 筆)

#5281153
膿胸及手術治療什麼是膿胸膿胸，指的是肋膜...
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(A) 胸水分析僅見少量白血球--...
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#6419696

A. 胸水分析僅見少量白血球

→ 錯誤。膿胸為感染性胸水，白血球（主要為多核白血球）大量增加是典型特徵。

B. 早期膿胸建議儘早手術處理

→ 錯誤（有爭議）。雖然早期需要引流，但是否一開始就手術（如VATS或開胸手術）仍視階段而定。

多數指南建議：初期先行抗生素合併導管引流（tube thoracostomy），如效果不佳或已進入纖維期才考慮手術。

→ 所以「早期即建議手術」不完全正確。

C. 克雷伯氏菌 (Klebsiella) 是常見造成膿胸的革蘭氏陽性菌種之一

→ 錯誤。Klebsiella 是革蘭氏陰性桿菌，選項將其分類錯誤。

D. 肺全切除後膿胸是因支氣管殘端裂開污染所致

→ 正確。

這是經典的術後膿胸機轉之一。當肺全切後支氣管殘端裂開，造成支氣管胸膜瘻管（bronchopleural fistula），使空氣與分泌物流入胸腔，引起感染與膿胸。

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私人筆記 (共 2 筆)

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