67. 一位右側鹿角結石 ( 成分:磷酸氨鎂 ) 病人,無慢性病史,主訴解尿灼熱感、頻尿兩天,
無尿道口分泌物,尿液鏡檢 WBC 80 ~ 90 / HPF,RBC 10 ~ 15 / HPF,尿液細菌培養與
公告試題
結石最有關的致病菌為何?
(A) Streptococcus pneumonia
(B) Proteus mirabilis
(C) Entero occus faecalis
(D) Escheri hia coli
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統計: A(49), B(593), C(120), D(212), E(0) #2782933
統計: A(49), B(593), C(120), D(212), E(0) #2782933
詳解 (共 3 筆)
#6419789
鹿角結石(Staghorn calculus)是由 磷酸氨鎂(struvite) 形成的結石,通常與 尿路感染 相關,並且常見的致病菌是 Proteus mirabilis。
Proteus mirabilis 是一種能夠分解尿液中的尿素產生氨(ammonia),使尿液鹼化,這為磷酸氨鎂結石的形成提供了理想的環境。這也解釋了為何該病人的尿液檢查顯示有白血球(WBC)增高,這表明存在感染。
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#6408413
尿液細菌培養找到變型桿菌(Proteus mirabilis),是鹿角狀結石最常見的致病菌,會製造尿酸酶 (urease),將尿酸分解成氨,形成鹼性尿液,使結石長得又大又快,其質地可能較鬆軟,但若拖很久未處理就可能變得堅硬。推測此鹿角狀結石的成份應是磷酸銨鎂。
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