阿摩線上測驗
64. 關於低血鈣的檢驗與臨床表現的敘述，下列何者正確？
(A) 偽低血鈣(pseudohypocalcemia) 常常因為低白蛋白血症所致
(B) Trousseau’s sign是指在耳前部位敲擊顏面神經時，出現臉部肌肉抽動的現象
(C) Chvostek’s sign是指使用血壓計的壓脈帶加壓數分鐘後，出現手腕痙孿的現象
(D) 治療低血鈣時，應同時檢查是否有血鉀的缺乏
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統計： A(1608), B(171), C(210), D(679), E(0) #2023215
統計： A(1608), B(171), C(210), D(679), E(0) #2023215
詳解 (共 4 筆)
Huang Yu Juan
#4243600
低蛋白血症時僅有蛋白結合鈣降低，此時血鈣低於正常，但離子鈣不低，不發生臨床癥狀；反之，鹼中毒或高蛋白血症時，遊離鈣降低，但蛋白結合鈣增高，故血清鈣仍可正常，也會發生低血鈣臨床癥狀，低蛋白血症時需要計算校正的鈣濃度依此診斷低鈣血症。
主要以三種形式存在：①遊離鈣（50%），也稱離子鈣；②蛋白結合鈣（40%）；③可擴散結合鈣（10%）。
(4-現在Alb)*0.8=需補上鈣的數值
現在的血鈣（偽低血鈣）+需補上鈣的數值=真正的鈣數值
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ranlinv6
#5877553
(A) 偽低血鈣(pseudohypocalcemia) 常常因為低白蛋白血症所致⭕️
(B) Trousseau’s sign是指在耳前部位敲擊顏面神經時，出現臉部肌肉抽動的現象❌Chvostek’s sign
(C) Chvostek’s sign是指使用血壓計的壓脈帶加壓數分鐘後，出現手腕痙孿的現象❌Trousseau’s sign
(D) 治療低血鈣時，應同時檢查是否有血鉀的缺乏❌Mg
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ciwa901215
#6359998
(A) 正確：
血液中的總鈣值包含與白蛋白結合的鈣與游離鈣（也稱為離子鈣）。當病人有低白蛋白血症時，總鈣會下降，但實際上生理活性的離子鈣可能正常，這種情況稱為偽低血鈣（pseudohypocalcemia）。所以臨床上常需計算校正鈣值或直接測量離子鈣。
(B) 錯誤：
這是 Chvostek’s sign 的描述，不是 Trousseau’s sign。Trousseau’s sign 是在上臂用壓脈帶加壓後，誘發手腕與手指痙攣（carpopedal spasm）。
(C) 錯誤：
這是 Trousseau’s sign 的描述，但選項說是 Chvostek’s sign，所以也是錯的。Chvostek’s sign 是敲打耳前面神經，引發面部肌肉抽動。
(D) 錯誤：
治療低血鈣時應注意的是血鎂（magnesium），因為低鎂會抑制副甲狀腺素釋放與作用，進一步加劇低血鈣。血鉀雖也重要，但與低血鈣無直接病理關聯。
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