65.上腹部超音波檢查,發現左及右之肝內膽管明顯擴張,下列何種疾病非其直接原因?
(A)總肝管結石
(B)總膽管腫瘤
(C)膽囊結石
(D)總膽管結石
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統計: A(479), B(460), C(1485), D(199), E(0) #1838373
統計: A(479), B(460), C(1485), D(199), E(0) #1838373
詳解 (共 2 筆)
#3450701
肝內膽管通常看不見。只有在肝門區附近 可見極細的1-1.5mm的肝內膽管。
如果在門靜脈旁可見管狀存在,形成雙槍管(Doublengun sign)的影像,則可判讀 為肝內膽管有擴張之情形。
若以絕對值來算,左側大於4毫米或是右側 大於3毫米,就可判讀為肝內膽管擴張。
正常人總膽管之管徑約3~6毫米,年紀越大,管徑也越大。超過7毫米以上則稱為總膽管擴張。
(Samples W. Radiology 1978;128:719-25)
於膽囊切除術後之病人,以超過10毫米以上才稱為n總膽管擴張 (Feng B. Am J Roentenol. 1995;165:859-861),此即7-11 原則。
病人隨年紀增加會有逐漸擴大的現象。(Wu CC. JnClin Ultrasound. 1984;12:473-8)
注意事項
管徑是否正常。
有無結石或是腫瘤於管腔內。
膽管壁大於3mm 則可能有膽管炎。
以上引用自: http://intmed.tmu.edu.tw/paper/out/%E6%99%A8%E6%9C%83%E7%B0%A1%E5%A0%B1/20181205.pdf
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