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67.下列有關薦髂關節失能與腰椎椎間盤突出的鑑別診斷之敘述，何者錯誤？
(A)站立時量測腿長：薦髂關節失能者會出現長短腳現象；腰椎椎間盤突出者不會有長短腳
(B)局部壓痛位置：薦髂關節失能者會出現清楚的薦髂關節局部疼痛；腰椎椎間盤突出者疼痛多為瀰漫性，且
常伴有傳導痛
(C)站立前彎測試（standing flexion test）：薦髂關節失能者會出現單側髂後上棘（PSIS）不對稱滑動現
象，患側會移動較遠；腰椎椎間盤突出者通常無法進行此測試
(D)神經學症狀：薦髂關節失能者甚少出現神經根壓迫現象；腰椎椎間盤突出者較易出現神經學症狀
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統計： A(1575), B(277), C(584), D(237), E(0) #3196835
統計： A(1575), B(277), C(584), D(237), E(0) #3196835
詳解 (共 3 筆)
賴群「PT國考＆物理治療八卦」
#6926946
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疾病題，一項一項看
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67.下列有關薦髂關節失能與腰椎椎間盤突出的鑑別診斷之敘述，何者錯誤？
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錯誤(A) 站立時量測腿長：薦髂關節失能者會出現長短腳現象；腰椎椎間盤突出者不會有長短腳
薦髂關節失能，若導致無名骨卡前轉或後轉，會有長短腳現象
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HIVD嚴重者會有sciatic list(=lateral shift)，以減少神經根壓迫，而導致骨盆也跟著歪斜，也因而產生長短腳
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正確，應該也要給分(C) 站立前彎測試（standing flexion test）：薦髂關節失能者會出現單側髂後上棘（PSIS）不對稱滑動現象，患側會移動較遠？；腰椎椎間盤突出者通常無法進行此測試
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stankding FLEX test的PSIS，在magee 7e 中文版P735寫，向上移動較少側失能，(C)選項寫患側移動更遠，這與magee衝突，所以(C)選項應該也要給分
在不同研究中，對stankding FLEX test的陽性定義可以不同，有的認為移動較多是失能，也有認定移動較少失能，magee的定義並無錯誤，但畢竟與題意與magee完全相反，應該也要給分才對
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正確(B) 局部壓痛位置：薦髂關節失能者會出現清楚的薦髂關節局部疼痛；腰椎椎間盤突出者疼痛多為瀰漫性，且 常伴有傳導痛
正確(D) 神經學症狀：薦髂關節失能者甚少出現神經根壓迫現象；腰椎椎間盤突出者較易出現神經學症狀
SI失能通常是local pain，且無神經症狀
HIVD則是瀰漫性不易明確定位，且有神經症狀
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圖片來源：https://www.facebook.com/drpriyasrehab/posts/sacroiliac-joint-dysfunction-forword-flexion-testthe-patients-stand-erect-the-ex/695651855160641/、https://www.degruyterbrill.com/document/doi/10.1515/jom-2021-0025/html#articleAbstractView、https://abcphysicaltherapy.blogspot.com/2011/05/advance-article-leg-length-difference.html、https://orthofixar.com/special-test/standing-flexion-test/
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