67. 根據2016年戰勝敗血症指引,有關體液復甦的原則,下列敘述何者錯誤?
(A) 給予晶體溶液(crystalloid)作為初始治療休克的溶液
(B) 建議使用膠體溶液(colloid)(如: hydroxylethyl starch, HESs)取代晶體溶液
(C) 使用濃縮紅血球(PRBC)要小心,可能引發急性呼吸窘迫症候群(ARDS)風險
(D) 初步體液復甦後,如出現急性肺損傷(acute lung injury, ALI),建議CVP維持
在4-6 mmHg間
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統計: A(158), B(1421), C(37), D(129), E(0) #2198686
統計: A(158), B(1421), C(37), D(129), E(0) #2198686
詳解 (共 3 筆)
#4271931
晶體是具有小分子的低成本鹽溶液(例如鹽溶液),當注射入體內後,很容易移動。
膠體可以是人造的(例如澱粉,葡聚醣或明膠),或是天然的(例如白蛋白或新鮮的冷凍血漿(FFP)),並且具有較大的分子,因此在進入血液中的其他部分之前,在血液中停留的時間較長。
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#6025771
晶體溶液(第一線)
優點:安全且便宜
缺點:晶體溶液若使用NS需注意氯離子可能會惡化酸中毒
注意:須按照病人情況給NS或LR,大部分時候盡可能給LR,因為較接近生理血漿離子濃度
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膠體溶液(第二線)
優點:量不用多就能留在血管內
缺點:死亡率較高、對腎臟較有害、費用較昂貴
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