68.下列有關功率都卜勒（power Doppler）超音波掃描的敘述，何者最不正確？
(A)對偵測小血管比彩色都卜勒（color Doppler）超音波掃描更有效
(B)對偵測流速慢之血流比彩色都卜勒（color Doppler）超音波掃描更有效
(C)與彩色都卜勒（color Doppler）超音波掃描一樣可以獲得血流方向資訊
(D)與血管走向及音束方向之夾角無關

都卜勒功率(Doppler power):

無法顯示血流方向、速度、特性

出處: 超音波原理與儀器P.149

超音波都卜勒成像可分為彩色都卜勒影像(color Doppler image)及能量都卜勒影像(power Doppler image)。

前者目的為測量血流流速、方向，後者感測流動的血液所造成的聲波散射能量而得到血液流動的範圍。

出處: http://implement.ee.nthu.edu.tw/2011/paper/?RAND=LR8XJ48UY78TH6N1

能量都卜勒影像（power Doppler imaging） 能量都卜勒影像是將血流信號的能量大小用顏色深淺表示出來。由於是考慮血流都卜勒信號在功率頻譜上的總面積，可避免因為頻譜左右對稱而造成平均流速值等於零的情況，因此能量都卜勒影像適用於不考慮血流方向的檢查，對於低流速的血管有較好的顯像能力例，可應用在偵測血管的存在與否或是組織器官的灌流情況，有助於血流動力學（hemodynamics）研究、心血管疾病診斷以及腫瘤血管新 生（angiogenesis）的評估。

都卜勒效應

在超音波影像中，除了觀察組織結構的 B-mode 影像，此外還有觀察血流流速的彩色都卜勒影像（color Doppler image），以及觀察血流能量的能量都卜勒影像（powernDoppler image）。使用超音波量測血流流速的原理主要是利用都卜勒效應，藉由超音波探頭與血液之間相對運動所產生的都卜勒效應，可讓我們求得血流的方向、速度以及能量等血流資訊。

彩色都卜勒影像（color Doppler imaging）

從都卜勒效應中我們可以求得血流流速，彩色都卜勒影像就是將血流流速用顏色表示在B-mode 影像的血流區域上，B-mode 影像是利用灰階的方式來表現組織所反射超音波訊號的強弱特性，可定性的分析組織結構。在彩色都卜勒影像中，我們將兩種不同的血流方向（朝向探頭方向與遠離探頭方向）使用兩種不同的顏色表示，將血流速度大小用顏色深度變化所表示。所以從彩色都卜勒影像中，我們可以觀察到血流的流速與方向，有助於評估心臟以及重要血管的血流分佈、血管構造等問題。

以上引用自:nhttp://cc.ee.ntu.edu.tw/~ultrasound/classnotes/paper/Thesis/Cheng-Han%20Li.pdf

彩色與強力都卜勒超音波的原理 都卜勒超音波是根據ChristiannDoppler提出的 都卜勒原理，來源與接收處之間位置的改變，會使接收處感應來源處發出的音波頻率與原先音波 頻率發生改變的情形(遠離時頻率降低，分開時 頻率增加)。實際於臨床上的應用是利用探頭發n出的超音波會被血管中的紅血球所反射，雖然探頭位置不變，但是紅血球會隨血液的流動而移n動，基於此現象得到發射波和接收波之間頻率的差異，再與探頭和血流方向間測量角度的Cos值 相乘的結果，就可計算出都卜勒改變 (Doppler shift)的情形，並依此來推算血液的流速與方向。而彩色都卜勒超音波就是將此訊號，以一目了然的彩色顯像方式整合在灰階超音波的背景上，來表達同一時間內所有血流的流速與方向：兩個不同的色彩分別代表著血液的流向為朝向亦或為遠離探頭的方向(一般以紅藍表示)，顏色的深淺則 表示著血流的強弱[1-2]。單純就某一點血流來分 析時，以數學角度來看，當超音波探頭與血流方向呈0度與180度時，因為都卜勒改變最大，所得的訊號會最清楚；相對在角度為 90度時，因為 Cos值為0，則無法求得真的流速；但一般來說，為能比較彼此間檢查的結果，超音波的探頭建議n與血流方向維持在40度與60度間，同時若要測量 流速時，也要作一個角度校正(anglencorrection)的 動作。彩色都卜勒超音波主要的問題在於超音波掃描器本身就會有一定電磁雜訊干擾(noise)，這些干擾也會在沒有血流的地方產生顏色的訊號，為了要避免如此，常常須將顯現影像訊號強度的閥值(threshold)調高，或是將彩色都卜勒訊號的增益(gain)調低，造成血流流速較慢的血管如小動脈或靜脈等無法顯現，因而降低了彩色都卜勒n超音波的敏感度。強力都卜勒超音波雖然也是利用都卜勒的原理，不過它所偵測的為血液中對超音波散射者(scatterer)的大小、數目與總量，其中 最主要的散射者就是紅血球連結形成的紅血球串珠(Rouleaux)，來決定血流量的大小。影響紅血 球串珠形成的因素包括血比容、血液流速與切力n(shear rate)等等，所以強力都卜勒超音波的特點為整合所有訊號後的強度，影像所呈現的為代表血流量多寡的單一顏色影像，而無頻率、流速和方向等的訊息[3-5]。因為它的雜訊較小而均一， 可以處理後均勻地分佈於背景之中，因此可以調 高訊號增益的大小，來增加它測量的敏感性，一般來說可比彩色都卜勒超音波高個10分貝，所以 敏感度為彩色都卜勒超音波的3到5倍，故能應用 在一些血流流量較低的地方，如腎臟皮質、腸 壁、嬰兒髖部或青春期前的睪丸等部位；並且， 對於一些因為發炎而使血流量增多的地方，像是n肌肉發炎處，強力都卜勒超音波也會在有問題處n顯現較強的訊號，而將之偵測出來[4-5]；此外， 它的結果為整個訊號絕對值的相加，與彩色都卜勒超音波為Cos值的總和，會彼此抵消的情形不n同，因此也較不受探頭角度的影響，改善了彩色都卜勒超音波的最大缺點[4]。「強力」名稱的由來，除了訊號代表的為血流的能量強度(power) 外，亦有優於彩色都卜勒超音波，有更強血管顯n現力的含意。不過因為強力都卜勒超音波需要較n長的掃瞄時間，所以最大的限制為易受到移動或n呼吸所造成的一些假性影像(artifact)所干擾，特 別是一些病人無法安靜平躺或不能摒住呼吸者， 檢查上常有困難。並且，強力都卜勒超音波的訊 號偵測也如同彩色都卜勒一般，是靠反射的回音n強度來記錄的，所以影像的顯像能力同樣和檢查n的位置有關，離探頭的距離越遠，影像的清晰度n也會越差，較深的部位會有應用上的限制，亦為其缺點[6]

以上引用自: http://www.tsn.org.tw/tsnFile/journal/catalog/484/162-69.pdf