阿摩線上測驗
69.吳小姐在7天後出院，腫瘤科醫師要繼續下一次之C/T，為減少febrile neutropenia的發生，下列處置何者最適 當？
(A)C/T劑量應維持，且在下次C/T前48小時開始給與filgrastim SC
(B)C/T劑量應維持，且在下次C/T後48小時開始給與filgrastim SC
(C)C/T劑量應下降，且在下次C/T前48小時開始給與filgrastim SC
(D)C/T劑量應下降，且在下次C/T後48小時開始給與filgrastim SC
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統計： A(854), B(2473), C(595), D(473), E(0) #1631399
統計： A(854), B(2473), C(595), D(473), E(0) #1631399
詳解 (共 10 筆)
蓉
#3163357
→filgrastim應該在完成化學治療24~72小時後(pegfilgrastim則是完成化學治療24小時後) 才能使用
●調整化學治療劑量? 還是投與G-SCF?
這個問題的答案應該取決於化學治療的個人化目標，如果今天這個化學治療是治癒性 (curative)的，那G-CSF對於這個化學治療療程的重要性會高於降低劑量，反之，如果是緩和性的 (palliative) 的，那降低化學治療劑量理應比投與G-CSF (而不調整化學治療劑量)來得更有幫助...
ref: http://jerryljw.blogspot.com/2013/04/g-csf-g-csf-in-management-of-febrile.html
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seaturtle
#4141595
記得之前在實習的時候，醫師每次都在跟ANC數字賭...
如果ANC有點危險，會先讓病人養到高一點，可能住院幾天後才會開始化療，調降劑量並不是首選
以自己跟過的案例，若醫師評估ANC真的太低，是會直接選擇不打，而不是調降劑量
但每個醫師標準不同，所以不一定是唯一的答案，僅供參考~
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Kachu
#2919341
乳癌第二期 化療藥需要給到足量，C/T劑量應維持！
42
2
Cheng Kevin
#3483259
要怎麼判斷要不要減劑量? NCCN guideline這麼說
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