69. 70歲女性，一年前接受心律調節器心臟植入，情況穩定，最近數週反覆發燒而住院。 住院時血液培養兩套皆有長出革蘭氏陽性球菌，且心臟超音波發現心律調節器的前端 有贅生物(vegetation)，請問下列何者是最可能的血液培養菌株種類？
(A) 具methicillin感受性staphylococcus aureus(金黃色葡萄球菌)
(B) 具methicillin抗藥性coagulase negative staphylococcus(表皮葡萄球菌)
(C) Viridans streptococci(草綠色鏈球菌)
(D) Enterococcus faecalis(腸球菌)

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統計： A(338), B(632), C(185), D(13), E(0) #2465644

詳解 (共 3 筆)

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具methicillin抗藥性coa...
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心臟植入式電子裝置的感染主 要來自置入時...
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臨床重點整理：

  • 患者為 高齡女性，有「心律調節器（pacemaker）植入史」，出現 發燒、血培陽性、超音波有vegetation，高度懷疑為 心律調節器相關感染併感染性心內膜炎。
  • 這類植入性醫療器材感染，最常見的致病菌是凝固酶陰性葡萄球菌（Coagulase-negative Staphylococci, CoNS），特別是：
    • Staphylococcus epidermidis（表皮葡萄球菌）
    • 且常為 methicillin-resistant（抗藥性）
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