試題詳解

7. 60歲男性，因 ascending colon cancer 預計實行 laparoscopic right colecotomy，有關腸胃道生理與麻醉處置之敘述，下列何者正確?
(A) CO2 Pneumoperitoneum 可能造成vasodilatation 因而使splanchnic blood flow 增加
(B) 手術中出現非預期的瞬間大量出血，splanchnic venous system 內的 blood 可因為 venous vasoconstriction 而回到systemic circulation，甚至可達 800 mL以上
(C) Postoperative ileus 主要的因素是因為麻醉藥物的影響，尤其是 opioid 類藥物會強烈抑制 GI motility 達數天之久
(D) 手術中 combine 使用 low thoracic epidural infusion of local anesthetic 除了可以改善止痛效果外，也可以抑制手術當中的腸胃道蠕動 (peristalsis)，讓外科手術更容易進行
(E) 除交感與副交感神經外，腸胃道系統內還有特有的enteric nervous system，又可分為 myenteric 及 submucosal plexus，其中 submucosal plexus 可以直接 sensing 腔道內的狀態，因而是 GI motility 主要的pacemaker