7. 對於食道靜脈曲張(Esophagel varices)之敘述，何者不正確？
(A) 血管活性(Vasoactive)藥物可以減少門脈血流從而降低門脈壓，達到出血時的止血效果
(B) 肝硬化病患食道靜脈曲張出血時可以口服 quinolone 或 ceftriaxone 來預防感染
(C) 內視鏡結紮可以預防食道靜脈曲張第一次出血
(D) β-blocker 可以預防食道靜脈曲張第一次出血及預防再出血

(E) β-blocker 可以預防食道靜脈曲張的生成

3. 對於胃食道逆流性疾病(GERD)之敘述，何者不正確？(1) 超過一半病例，內視鏡檢時無 mucosal break，稱為 NERD(Non-Erosive Reflux Disease)或 ENRD(Endoscopic Negative Reflux Disease)(2) Ambulatory 24-hour esophageal PH monitoring 如為正常，則可確定排除GERD 之診斷(3) 西方國家常以 PPI(proton pump inhibitor)做 2 星期之 empirical therapy，依反應來認定是否 GERD(4) GERD 之臨床症狀嚴重程度，常以 LA 分期(A、B、C、D)來判定，並可預測其治療反應成效(5) 臨床上出現 dysphagia 時，即表示 GERD 已進行成 BE，很可能再惡化為adenocarcinoma(A) (1)＋(2)＋(3)(B) (2)＋(3)＋(4)(C) (3)＋(4)＋(5)(D) (1)＋(3)＋(5)(E) (2)＋(4)＋(5)

4. 何者不會降低 LESP(Lower Esophageal Sphincter Pressure)？ (1) Nitrates, Calcium channel blockers (2) Progesterone, Sildenafil (Viagra) (3) Mosapride, Prucalopride (4) Gastrin (5) Smoking, alcohol, fat, coffee, chocolate, peppermint (A) (1)＋(2) (B) (2)＋(3) (C) (3)＋(4) (D) (4)＋(5) (E) (5)＋(1)

5. 有關食道動力學(esophageal motility)之敘述，何者正確？(1) 食道上段是平滑肌，下段是橫紋肌(2) 食道平滑肌由一氧化氮(NO)或乙醯膽鹼(acetylcholine)釋放來調節(3) 食道次發性蠕動由周邊神經控制(4) 食道高壓性蠕動(hypertensive esophagus 或 nutcracker esophagus)較常發生在年輕人(5) 全身性硬皮症(scleroderma, systemic sclerosis)會減弱遠端 2/3 的食道蠕動壓力(A) (1)＋(2)＋(3)(B) (2)＋(3)＋(4)(C) (3)＋(4)＋(5)(D) (2)＋(3)＋(5)(E) (1)＋(4)＋(5)

6. 有關食道賁門失弛緩症(賁門不張)(achalasia)的敘述，何者不正確？(1) Manometry 常見 aperistalsis，下食道括約肌 resting LESP 高，relaxation 放鬆不全之變化(2) 病人固體及液體食物皆吞嚥出難，平躺時易有 acid regurgitation(3) Nitrate 或 Calcium channel blocker(nifedipine, diltiazem, verapamil)可減緩症狀(4) Barium esophagogram 可見食道擴大，‟bird's beak”及 air in stomach fundus等情形(5) 近年來 POEM(peroral endoscopic myotomy), Botox A injection,pneumatic balloon dilation 已有很好的成效，但仍無法完全取代Esophagomyotomy(Heller’s cardiomyotomy)的外科治療(A) (1)＋(3)(B) (2)＋(4)(C) (3)＋(5)(D) (1)＋(4)(E) (4)＋(5)

8. 有關 Drug-induced esophagitis(Pill-induced esophagitis)，何者不正確？(A) 口服藥物 NSAID, doxycycline, fosamax, quinidine, KCl, Fe 是較為常見的致病藥物(B) 利用內視鏡(EGD)或 double-contrast Barium meal esophagography 可助於診斷(C) 停服藥物後，1 至 6 星期病灶及症狀大部份病例可痊癒，加上防止胃酸逆流治療可加速癒合(D) 服藥時喝水 100 西西以上，至少 30 秒內不立即躺臥是預防的不二法門(E) 大部分發生在曾有吞嚥困難或構造上有異常的病人，所以在一般健康的年輕病人很罕見

9. 有關食道 Caustic injury(corrosive esophagitis)之描述，何者不正確？(1) 強鹼(lye.button battery)造成較深的 liquefaction necrosis，食道損傷較重，食道易狹窄(2) 強酸(鹽酸、硫酸)造成較淺的 coagulation necrosis，胃損傷較重，前庭幽門部易狹窄，易 acidosis，死亡率較強鹼高(3) 內視鏡檢查(EGD)要在 24 至 48 小時以內進行，可評估黏膜受損程度(4) 食道穿孔易於 1-2 星期時發生，而食道或胃之狹窄易於 3-4 星期以後產生(5) 曾有 caustic esophageal injury 病人，40 年以後產生食道癌(SCC)的機率會增加(A) (1)＋(2)(B) (3)＋(4)(C) (5)＋(1)(D) 以上皆正確(E) 以上皆不正確

10. 何者不是食道癌(squamous cell carcinoma,SCC)之危險因子？(1) Helicobacter pylori infection(2) Long-standing caustic strictures due to lye ingestion(3) Plummer-Vinson syndrome(4) Laryngo-oropharyngeal tumor patient with alcohol, tobacco use(5) Barrett's esophagus(A) (1)＋(2)(B) (2)＋(3)(C) (3)＋(4)(D) (4)＋(5)(E) (5)＋(1)

11. 有關食道癌(Esophageal cancer)之敘述，下列何者為不正確？(A) 早期癌之發現比率很低 ＜ 50%(B) 平均五年存活率 ＞ 50%(C) 男性居多(D) 會與頭頸癌合併出現(E) 鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)居多

12. 有關胃食道逆流疾病(Gastroesophageal reflux disease)之敘述，下列何者為不是？(A) 不常發生鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)(B) 氫鉀離子幇浦阻斷劑為治療之首選，不會復發(C) 會與飲食起居日常生活壓力相關(D) Los Angle’s Classification Grade 為內視鏡診斷胃食道逆流疾病之分級(E) 體重過重與肥胖是危險因子

13. 有關胃癌(Gastric cancer)之敘述，下列何者為是？ (A) 早期胃癌(early gastric cancer)不會有淋巴侵犯(Lymph invasion) (B) 不與幽門螺旋桿菌感染有關 (C) 不常會有 atrophy, intestinal metaplasia 之癌前病變 (D) 內視鏡超音波(endoscopic ultrasound)可協助鑑別早期胃癌分期 (E) 內視鏡黏膜切除術(endoscopic mucosal resection)可切除所有早期胃癌