8. 對於食道靜脈曲張(Esophageal varices)之敘述，何者不正確？ 
(A) 血管活性(Vasoactive)藥物可以減少門脈血流，從而降低門脈壓，達到出血 時的止血效果
(B) 肝硬化病患食道靜脈曲張出血時，可以口服 quinolone 或 ceftriaxone 來預防 感染
(C) 內視鏡結紮可以預防食道靜脈曲張第一次出血
(D) β-blocker 可以預防食道靜脈曲張第一次出血及預防再出血
(E) β-blocker 可以預防食道靜脈曲張的生成

4. 有關食道動力學(esophageal motility)敍述何者正確？ (1) 食道下段是平滑肌、上段是橫紋肌  (2) 食道平滑肌由一氧化氮(NO)或乙醯膽鹼(Acetylcholine)釋放來調節 (3) 食道次發性蠕動由周邊神經控制 (4) 食道高壓性蠕動(Hypertensive esophagus 或 nutcracker esophagus)較常發生在年輕人 (5) 全身性硬皮症(systemic sclerosis)會減弱上端 1/3 的食道蠕動壓力 (A) (1)＋(2)＋(3) (B) (2)＋(3)＋(4) (C) (3)＋(4)＋(5) (D) (2)＋(3)＋(5) (E) (1)＋(4)＋(5)

5. 有關 GERD(Gastro-Esophageal Reflux Disease)之描述，何者不正確？ (1) 臨床上最常見症狀為火燒心(heartburn)及胃酸逆流(acid regurgitation)  (2) 內視鏡下 GERD 呈現 NERD，ERD(RE：Reflux Esophagitis、EE：Erosive Esophagits)及 BE(Barrett's Esophagus)三種變化 (3) GERD 與 H. pylori 感染關係密切，幽門桿菌除菌成功，GERD 隨之改善 (4) 西方國家九十年代以來，食道鱗狀細胞癌(SCC)減少，腺癌增加，歸功於 PPI 對 GERD 療效佳 (5) GERD 若合併 H. pylori 感染，則不可給除菌治療，以免增加食道癌(SCC) 之機率 (A) (1)＋(2)＋(3) (B) (2)＋(3)＋(4) (C) (3)＋(4)＋(5) (D) (2)＋(4)＋(5) (E) 以上皆非

6. 對於胃食道逆流性疾病(GERD)之敘述，何者不正確？ (1) 超過一半病例，內視鏡檢時無 mucosal break，稱為 NERD(Non-Erosive E Reflux Disease)或 ENRD(Endoscopic Negative Reflux Disease) (2) Ambulatory 24-hour esophageal PH monitoring 如為正常，則可確定排除 GERD 之診斷 (3) 西方國家常以 PPI(proton pump inhibitor)做 2 星期之 empirical therapy， 依反應來認定 GERD (4) GERD 之臨床症狀程度，常以 LA 分期(A、B、C、D)來判定，可預測其治 療反應成效 (5) 臨床上出現 dysphagia 時即表示 GERD 已進行成 BE，很可能再惡化為 adenocarcinoma (A) (1)＋(2)＋(3) (B) (2)＋(3)＋(4) (C) (3)＋(4)＋(5) (D) (1)＋(3)＋(5) (E) (2)＋(4)＋(5)

7. 有關胃食道逆流疾病(GERD)之敘述，下列何者不正確？  (A) 不常發生鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma, SCC) (B) 質子幫浦抑制劑(PPI)為治療之首選，治療改善後不會復發 (C) 與飲食起居日常生活及壓力有相關 (D) Los Angele’s Classification Grade 為內視鏡診斷 GERD 之分級法 (E) 體重過重與肥胖是危險因子

9. 有關 Drug-induced esophagitis(Pill-induced esophagitis)，何者不正確？ (A) 口服藥物 NSAID, doxycycline, fosamax, quinidine, KCl, Fe 是較為常見的致病藥物 (B) 利用內視鏡(EGD)或 double-contrast Barium meal esophagography 可助於診斷 (C) 停服藥物後，1 至 6 星期病灶及症狀多數病例可痊癒，加上防止胃酸逆流治療 可加速癒合 (D) 服藥時喝水 100 西西以上，站立 90 秒(至少 30 秒)，不立即躺臥是預防的不 二法門 (E) 大部份發生在曾有吞嚥困難或構造上有異常的病人，所以在一般健康的年輕病 人很罕見

10. 有關食道 Caustic Injury(corrosive esophagitis)之描述，何者不正確？ (1) 強鹼(lye. button battery)造成較深的 liquefactive necrosis，皂化，食道損 D 傷較重，食道易狹窄 (2) 強酸(鹽酸、硫酸)造成較淺的 coagulative necrosis，形成 eschar，胃損傷 較重，前庭部易狹窄，易 acidosis，死亡率較強鹼高  (3) 內視鏡檢查(EGD)要在 12 至 48 小時以內進行，來評估黏膜受損程度 (4) 食道穿孔易於 1-2 星期時發生，而食道或胃之狹窄易於 3-4 星期以後產生 (5) 曾有 caustic esophageal injury 病人，20-30 年以後產生食道癌(SCC 及腺癌)的機率會增加 (A) (1)＋(2) (B) (3)＋(4) (C) (5)＋(1) (D) 以上皆正確 (E) 以上皆不正確

11. 下列有關 eosinophilic gastroenteritis 之描述何者錯誤？ (1) 最好發於 30 歲的成人  (2) 腹痛是患者常見的症狀 (3) 抽血檢查時，常可見到 hypereosinophilia (4) 胃腸組織之病理檢查之診斷此病之標準為 eosinophil count ＞10 Eosinophils/high power field (5) Corticosteroid therapy 常可有效治療此疾病 (A) (1)＋(3)＋(4) (B) (1)＋(4) (C) (1) (D) (1)＋(2)＋(4) (E) (1)＋(4)＋(5)

12. 下列何者對 potassium-competitive acid blocker(P-CAB)與 proton pump inhibitor(PPI)之描述正確？  (1) Vonoprazan 之抑酸能力較 esomeprazole 為強  (2) P-CAB 主要經由 cytochrome P450 CYP2C19 代謝 (3) Vonoprazan 之抑酸能力較 PPI 易受飲食之影響 (4) 在幽門螺旋桿菌 clairthromycin 抗藥率高的日本， Vonoprazan-amoxicillin-clarithromycin七天三合療法之幽門螺旋桿菌除菌率 較 Lansoprazole-amoxicillin- clarithromycin 七天三合療法為高 (5) Vonoprazan較lansoprazole在治療重度糜爛性食道炎時有較高之食道潰瘍癒合率 (A) (1)＋(2)＋(4) (B) (1)＋(3)＋(4)＋(5) (C) (1)＋(5) (D) (1)＋(4)＋(5) (E) (1)＋(2)＋(4)＋(5)

13. 下列有關 Menetrier’s disease 的敘述何者正確？ (1) 病理變化主要為 fundic gland hyperplasia (2) 患者可能出現上腹痛、嘔吐之症狀 (3) 患者可能出現 protein-losing enteropathy (4) 胃體部常可見到 giant folds (5) 幽門螺旋桿菌感染是引起 Menetrier’s disease 的原因之一 (A) (1)＋(2)＋(3)＋(4)＋(5) (B) (2)＋(3)＋(4)＋(5) (C) (2)＋(3)＋(4) (D) (1)＋(2)＋(3)＋(4) (E) (2)＋(3)＋(5)

14. 下列有關慢性萎縮性胃炎(Chronic atrophic gastritis)之敘述，下列何者為非？ (1) 包含 environmental metaplastic atrophic gastritis 與 autoimmune A metaplastic atrophic gastritis (2) autoimmune metaplastic atrophic gastritis 之 atrophic gastritis 主要發生於胃 竇部(gastric antrum) (3) autoimmune metaplastic atrophic gastritis 常與 anti-parietal cell antibody 的 產生有關 (4) environmental metaplastic atrophic gastritis 常與幽門螺旋桿菌感染有關 (5) autoimmune metaplastic atrophic gastritis 患者少有 hypergastrinemia 之情形 (A) (2)＋(5) (B) (2) (C) (1)＋(3)＋(5) (D) (2)＋(3)＋(5) (E) (1)＋(2)＋(5)