7. 病變部位在大腦基底核(Basal Ganglia),是下列那一型的 腦性麻痺患者:
(A)痙攣型
(B)徐動型
(C)運動失調行
(D) 混合型。

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統計: A(213), B(385), C(141), D(16), E(0) #889459

詳解 (共 4 筆)

#1320052
1) 手足徐動型=指痙型  (病變部位:大腦基底核)
2) 痙攣型=痙直型  (欲伸張肌肉作活動時,卻不自主地收縮)
3) 運動失調型=共濟失調型 (可能在小腦區域有異常的功能)
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#1133090
類型 痙攣型(50%-60%最多 無動型(手足徐動型20%-25%)舞蹈型(協調不良型)(5-10%) 軟弱型(肌無力型)(低張力型)
損傷部位 大腦皮質 腦幹基底核 小腦 不清楚
特性 肌肉張力 比正常高 不一定,隨時在變 不一定,隨時在變但變化不大 過低
外觀及姿勢
  • 体型較弱小。
  • 肢体僵硬,背弓。
  • 上肢常呈變曲,下肢呈內收,半彎曲及內旋之剪力式型態。
  • 体型較瘦。
  • 全身有不隨意的動作。
  • 臉部表情怪異。
  • 嚴重者左右不對稱。
沒有明顯的不正常姿勢。 沒有特別的不正常姿勢。
運動功能
  • 運動發展遲緩。
  • 肢体動作緩慢不靈活。
  • 平衡反應遲鈍。
  • 頭、頸部控制很差。
  • .動作快而猛。
  • 不隨意動作很多,自已不能控制動作。
  • 平衡反應很差。
  • 手、眼協調動作很差。
  • 專心做某一動作時,手部及頭會顫抖。
  • 走路時如酒醉步態。
  • 頭、頸部軟弱無力。
  • 動作緩慢無力。
  • 平衡反應差。
智能75%有智能不足,個性膽小,內向被動。適應能力較差。 智力較好。活潑、外向、情緒不穩、常帶有攻擊性、注意力不集中。70%有智能不足,膽小、被動。 膽小、被動部份患者有智能不足。
其他70%有斜視、50%有癲癇。 常會流口水。口齒不清、聽力障礙25%。 常有眼球振顫。-
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     徐

橡皮痙、基動

 質攣 底
 層  核
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1.痙攣型:痙攣是指肌肉處於張力過強的狀態,常會隨著主動或被動動作速度的增快,張力就會越強。痙攣型的腦性麻痺患童,因為大腦皮質的受損,使肌肉常呈現出過度緊張和僵硬的情形,尤其是在動作表現時,更為明顯。其中,痙攣型的雙邊腦性麻痺是發生率最高的。
2.徐動型:徐動是指非經過意識控制的動作。此類型的患童因為基底核受損,而引起四肢或軀幹肌張力的不穩定,通常在生命早期都是軟趴趴型,慢慢到了2-3歲時會逐漸發展出不自主動作。大多數的時間會有不自主動作產生的這個特徵,容易受情緒的影響,當情緒較激動或緊張時,不自主的動作會更明顯,相對的,放鬆時,不自主的動作反而會比較減少,也因此,此類型患童很少會有關節孿縮或變形的產生。另外,因為不自主的動作或受到影響的臉部肌肉,使他們很難維持在一個固定的姿勢,穩定性的平衡能力很差,發音也容易變得不清晰。
3.僵直型:四肢張力高,與痙攣型不同的是,張力不會因為關節角度變化速度的大小,而有張力大小的變化。
4.協調不良型:協調不良的意義是指在動作控制的協調性方面出了問題,造成常有不穩定、搖晃的動作。此類型的患童因為受損的部位在小腦,所以會引起協調不良或動作不穩定的情形。這種不穩定的動作尤其容易出現在孩童嘗試要走路、單腳平衡或使用手做一些精細操作時,會更明顯。也因為平衡功能比較差,因此,協調不良孩童要發展到獨立行走會比較晚一點。
5.顫抖型:患童會在頭部或四肢有細微的非自主性晃動。
6.低張力型:目前還不知是和大腦中那個特定的區域受損有關。主要的特徵是休息時的張力減低,也不易有主動肌力的產生。
7. 混合型:很多腦性麻痺兒童會同時呈現上述幾種不同的症狀,一般是同時會有痙攣加徐動的現象。

資料來源:http://163.13.224.25/~yama/data/94a/44.htm
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