74.下列有關fidaxomicin的敘述，何者錯誤？
(A)屬於巨內酯（macrolides）抗生素
(B)結構中含有糖基
(C)口服吸收良好
(D)用於治療困難梭狀芽孢桿菌（C. dif icile）感染

答案：登入後查看
統計： A(1289), B(723), C(3326), D(610), E(0) #2403460

詳解 (共 10 筆)

莉鯊

B3 · 2020/07/30

#4185415

選項都告訴你了

當你看到 (B) 跟 (D)，應該就要想到他可能是vancomycin的好夥伴。

[考古聯想] 71.下列有關vancomycin的敘述，何者錯誤？

(A)結構含有coumarin基團 → Novobiocin才有coumarin

(B)含有雙醣結構

(C)含有聯苯結構

(D)可干擾細菌細胞壁的生合成

專技 - 藥理學與藥物化學- 103 年 - 103-1-藥師-藥理學與藥物化學#14226

既然是夥伴，應該一樣都是口服不易吸收，吃下去只能局部以原型在腸道作用，來治療困難梭狀芽孢桿菌。

fidaxomicin 只對G(+)有用，在酸性條件下作用較好；

效果和Vancomycin差不多，但復發率較低

結構如下：

ps. 困難梭狀芽孢桿菌(Clostridium difficile)的首選藥： vancomycin 和 metronidazole

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時隔多年回來補充一下
在台灣因為Clostrium difficile沒有歐美那麼猖狂（歐美抗藥性嚴重）
治療通常用metronidazole 跟vancomycin 就很足夠了，便宜又有效（metro 一天療程9元，vanco一天100~200元）

fidaxomicin 的健保是在前兩者治療都失敗或復發才給的，一小顆就要1000台幣，通常吃BID for 10days，至少兩萬掰掰，國內有些醫師會看病人狀況建議自費

國外還有一個單株抗體叫Bezlotoxumab，2016年過了FDA，是IgG1 的kappa 單株抗體，半衰長達19天，所以只要打一劑。目前review上的療效看起來不錯，也沒有特別嚴重的不良反應，但一劑要價4000鎂