74.57歲女性雙手多處關節腫痛，雙手X光檢查如附圖，最可能的診斷為何？

(A)gouty arthritis
(B)osteoarthritis
(C)septic arthritis
(D)rheumatoid arthritis

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統計： A(35), B(162), C(4), D(448), E(0) #3260658

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