75.癌症治療發生的不良反應，嚴重度之分級是依據下列那一準則？
(A)ECOG PS（Estern Cooperative Oncology Group Performance Status）
(B)NCI CTCAE（National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events）
(C)MASCC（Multinational Association in Supportive Care in Cancer）
(D)NCCN（National Comprehensive Cancer Network）

✅ (B) NCI CTCAE (不良反應的終極字典) - 正解

• 全名： 國家癌症研究所常見不良反應術語標準 (Common Terminology Criteria for Adverse Events)。

• 臨床用途： 這是全世界腫瘤科用來**「為藥物副作用打分數」**的黃金標準字典。不管是掉頭髮、白血球低下、還是噁心嘔吐，CTCAE 都把它們嚴格分為 Grade 1 到 Grade 5：

  • Grade 1：輕微症狀 (通常不需要介入處理)

  • Grade 2：中度症狀 (需要簡單的醫療處置或改變日常活動)

  • Grade 3：嚴重症狀 (具有醫療意義，通常需要住院或積極處置)

  • Grade 4：危及生命 (需要緊急處置)

  • Grade 5：因該不良反應導致死亡

❌ (A) ECOG PS (病人體力/日常活動指標)

• 全名： 東岸癌症臨床研究合作組織 體能狀況分數 (Performance Status)。

• 臨床用途： 它是用來評估病人**「身體素質與活動能力」**的指標，而不是評估副作用！醫師在決定要不要給病人打化療前，一定會先看 ECOG 分數。

• 評分方式 (0~5 分)：

  • 0 分：完全正常，活動自如。

  • 1~2 分：有些微症狀，但還能勉強走動或自理生活。

  • 3~4 分：嚴重臥床，生活無法自理 (通常這種體力已經無法承受化療了)。

  • 5 分：死亡。

❌ (C) MASCC (嗜中性白血球低下合併發燒的風險評估)

• 全名： 跨國癌症支持性照護學會 (Multinational Association in Supportive Care in Cancer)。

• 臨床用途 (國考超級大重點)： 雖然它名字裡有 Supportive Care，但考題只要出現 MASCC，99% 都是在考 「MASCC Risk Index Score」！這是專門用來評估癌症病人發生**「嗜中性白血球低下合併發燒 (Febrile Neutropenia, FN)」**時的風險高低。

  • 分數 $\ge$ 21 分：代表低風險 (Low risk)，通常可以開口服抗生素讓病人回家吃。

  • 分數 < 21 分：代表高風險 (High risk)，必須立刻住院打靜脈廣效抗生素。

❌ (D) NCCN (癌症治療的聖經指引)

• 全名： 國家綜合癌症網絡 (National Comprehensive Cancer Network)。

• 臨床用途： 這是一個發布**「臨床治療指引 (Guidelines)」**的組織。比如乳癌第一期該怎麼開刀、肺癌突變該吃什麼標靶藥，全世界的腫瘤科醫師幾乎都是看 NCCN Guidelines 來決定治療計畫的。它是一本治療指南，而不是評分工具。