75. 承上題，為了進一步鑑別上述的臆斷，需要尋找其他的身體診察發現，下列哪一項徵候最沒有幫助？
(A) 病人出現發燒
(B) 鞏膜沒有黃疸
(C) 腰側出現透納氏徵候
(D) 腰大肌徵候陽性

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統計： A(73), B(414), C(44), D(47), E(0) #3312878

詳解 (共 1 筆)

#6553038

  • (A) 病人出現發燒
    感染性疾病（急性腎盂炎、腰大肌膿瘍、肝膿瘍）常伴發燒，屬重要發炎指標，有助鑑別。腎臟血管肌脂肪瘤破裂則多為出血，較少發燒。
    → 有幫助。

  • (B) 鞏膜沒有黃疸
    黃疸提示肝膽系統問題，可能與肝膿瘍相關，但對腎臟及腰大肌病變幫助有限。除非患者出現明顯黃疸，否則排除肝膽問題無直接幫助。
    → 幫助較小。

  • (C) 腰側出現透納氏徵候（CVA痛）
    腎臟病變及腰大肌膿瘍病人多有肋脊角敲擊痛，是判斷腎臟或腰大肌有無病灶的重要診察點。
    → 很有幫助。

  • (D) 腰大肌徵候陽性
    腰大肌膿瘍特異性徵象，可幫助定位膿瘍病灶。
    → 有重要診斷價值。

綜合判斷，(B) 鞏膜沒有黃疸對於區分上述疾病，尤其是與腎臟或腰部相關疾病的鑑別最沒有幫助，因為黃疸主要反映肝膽系統問題，對腎臟及腰大肌病變的區別效果有限。

答案：

(B) 鞏膜沒有黃疸 最沒有幫助

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