79 某日你發現放射部的技師因為弄錯病人而錯照了一張胸部 X 光片。病人並不清楚這件事，也沒有在這過程中受到傷害，此時你應該向上報告這個錯誤嗎？為什麼？ (A)不需通報，因為這是個無傷大雅的錯誤，而且沒有造成任何傷害 (B)不需通報，因為這是無法避免的錯誤，也不能帶來什麼制度性的改變 (C)應該通報，因為弄錯病人是很嚴重的錯誤，技師應該得到應有的懲罰 (D)應該通報，因為表面上單一事件的錯誤，也可能隱藏著系統性的錯誤，不論錯誤的大小輕重，唯有一律通報，才能進行錯誤管理

1 你（妳）是位急診醫師，60 歲的李先生因近日逐漸惡化的呼吸困難至急診就醫，理學檢查發現血壓 138/80 mmHg，心跳 96/分，呼吸 20/分，未給予氧氣時的血氧濃度為 90%，頸靜脈怒張，有第三心音，在心尖有第三度的泛收縮期心雜音（grade III/VI pansystolic murmur over apex），雙側肺囉音（crackles），及下肢水腫。關於李先生病情及處置下列何者錯誤？ (A)應為失代償心衰竭（decompensated heart failure），可能合併肺水腫（pulmonary edema）。初步處置為 LMNO，即利尿劑（loop diuretics: furosemide），硝化甘油（nitroglycerin），氧氣。Morphine 可視情況給予 (B)應探尋心衰竭病因及其惡化因子：如病史詢問（過去病史，藥物順從性，飲食，感染…），做心電圖（心肌缺氧或心律不整），測心肌酵素（心肌梗塞），心臟超音波（瓣膜性心臟病），測 CBC （貧血，感染），甲狀腺功能等 (C)可開始使用 ACEI（Angiotensin-converting enzyme inhibitor），或 ARB（Angiotensin II receptor blocker） (D)儘快開始使用乙型交感神經阻斷劑（β-blocker）

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