79.下列何者不建議用於治療王先生的症狀？
(A)IV fluids
(B)Potassium
(C)Phosphate
(D)Bicarbonate

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統計： A(30), B(805), C(388), D(885), E(0) #443064

詳解 (共 10 筆)

#2318683

糖尿病酮酸中毒處理

1. Fluid replacement→校正電解質與體液容積(常用0.9% Normal Saline)

2. Potassium replacement (<5.3 mEq/L時)

3. Insulin→加速利用葡萄糖

4. Bicarbonate (動脈pH <6.9時)

5. Phosphate (< 1.0 mg/dL、有呼吸衰竭、心衰竭、溶血性貧血才用，非必要建議)

註：發生酮酸中毒時，因為insulin不足及高滲透壓，鉀離子從胞內移出胞外，所以通常血鉀呈現正常甚至偏高。但通常鉀離子已經從尿液中流失了，因此還是必須處理。

Phosphate流失在控制不佳的DM病人中常發生，但因為自胞內流出，所以通常血磷看起來正常甚至偏高，但通常是無症狀，且可以逐漸自行調節。除非嚴重低下，不需特別處理(第5項的Phosphate在< 1.0 mg/dL才需要給予)

 

參考整理自UpToDate: Diabetic Ketoacidosis and Hyperosmolar Hyperglycemia State in Adults: Treatment

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#1397862
PH>7.0就不用給Bicarbonate
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#1426642
DKA正常處置下會給予胰島素（使血中鉀離子移至細胞內,血鉀下降）所以需要補少量鉀
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#2329983

pH>7 不用bicarbonate


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#2312356
血磷正常值2.5-4.5mg/dl王先生...
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#2349343

P< 1 mg/dL要開始補充

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#4147641


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#1423771
王先生鉀不會太高嗎?
為何可以補充鉀鹽呢~~
求解~~~
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#2277409
可以問一下為什麼不能選c嗎?
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#2296411
也想請問為什麼不能選c?
(共 14 字，隱藏中）
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