80.王先生，55 歲，罹患運動神經元疾病（漸凍人）多年，曾經因為肺炎感染而接受氣管內插管及呼吸器治療，之後病情改善而拔管。出院以後病人在家人見證下簽妥 DNR。一個月後，病人已經四肢無力，吞嚥開始出現困難，以鼻胃管進食。現在又出現呼吸喘、痰多，血氧濃度下降，呼吸急促，臨床診斷為肺炎。醫師對病人及家人說明，應該要再次插管；同時說明限時嘗試治療（time-limited trial）的選項：先接受插管治療，如果仍未改善再撤除呼吸器。病人神智清楚，明白表示拒絕，並能夠接受此次因呼吸衰竭離世；家人不捨、猶豫不能決定。有關醫師之處置下列何者最適當？ (A)反覆勸說病人接受插管，為家人而努力，因為肺炎是可以治療的 (B)接受病人拒絕插管的選擇，提供症狀治療，並照會另一位專科醫師做末期判斷 (C)請家人決定，因為病人口齒不清，只能搖頭點頭 (D)等病人陷入昏迷，再依照緊急救治的需要予以插管