試題詳解

88. 68 歲女性，有多年 B+C 型肝炎感染病史，因為右上腹痛，經檢查腹部 CT 檢查發現兩側肝內膽管擴張，總肝管(common hepatic duct)狹窄合併管壁增厚與顯影增加。下列敘述何者為真？
(1)B 型和 C 型肝炎病毒感染是肝臟原發性腫瘤的風險因子，也包括膽道癌
(2)膽管癌，IgG4 cholangiopathy，膽固醇結石阻塞併膽道炎均可造成這樣的表現
(3若內視鏡切片為膽道發炎(massive lymphocyte and IgG4 plasma cell infiltration)與 Storiform fibrosis 可懷疑為 IgG4 cholangiopathy
(4) 若為可完全切除的膽管癌，因爲黃疸高的病人術後的合併症較多，因此必須先引流到 Bilirubin 正常，再進行手術治療
(5) 若病人沒有合併發燒，在進行逆行性膽管攝影術檢查之前施打預防性抗生素可預防術後感染
(A) (1)＋(2)＋(3)＋(4)
(B) (2)＋(4)＋(5)
(C) (1)＋(2)＋(3)＋(5)
(D) (3)＋(4)＋(5)

(E) (1)＋(2)＋(3)