9.下列何者除了可用於治療阿米巴原蟲(Entamoeba histolytica)感染引起之結腸炎(amebic colitis),亦可用於治
療厭氧菌 (anaerobes)之感染?
(A)ampicillin
(B)chloroquine
(C)metronidazole
(D)zidovudine
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統計: A(239), B(748), C(5060), D(226), E(0) #2866747
統計: A(239), B(748), C(5060), D(226), E(0) #2866747
詳解 (共 7 筆)
#5344643
偽膜性結腸炎(pseudomembrane colitis , PMC )
1.抗生素Clindamycin也有此副作用
2.發生於結腸的感染->所以治療藥物以口服為主
治療藥物:口服(PO)
1.初期感染一線用藥Metronidazole
2.嚴重感染一線用藥Vancomycin
3.Fidaxomicin
P.S.優先選擇哪一個用藥應該算是二階的考試範圍,一階應該先背用藥就夠了
有錯誤還請不吝指教
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#6388445
先判斷藥物類型/機轉~然後慢慢排除
(A)ampicillin : β-lactam抗生素,機轉抑制細菌細胞壁(阿米巴原蟲無細胞壁,對其無效)
(B)chloroquine : 抗瘧疾藥,機轉抑制寄生蟲細胞內的血紅素處理酶(不進入腸道腔內,主要清除肝內寄生蟲,無抗菌活性)
(C)metronidazole :抗真菌/抗原蟲,專抗厭氧菌的(厭氧菌體內-NO2被還原成 nitro radical → 攻擊 DNA)
當使用Disulfiram(戒酒藥) 或 Metronidazole再去喝酒會產生Disulfiram-like reaction
乙醇 --(ADH)--> 乙醛 --(ALDH)--> 醋酸
Disulfiram & Metronidazole 都會抑制 ALDH(乙醛去氫酶)
➡ 讓乙醛無法代謝 → 乙醛累積 → 出現毒性反應!
➡ 讓乙醛無法代謝 → 乙醛累積 → 出現毒性反應!
(D)zidovudine :抗病毒藥物,直接排除(細菌/原蟲都沒有逆轉錄酶)
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下面做成表格~比較好看:
| 選項 | 藥物 | 用途摘要 | 有效於阿米巴原蟲? | 有效於厭氧菌? | 為何被設計成選項 |
|---|---|---|---|---|---|
| (A) | ampicillin | 廣效青黴素類,主要針對G+、部分G-菌 | ❌ | ✅ (對部分厭氧菌有效) | 錯在沒抗阿米巴原蟲活性,是誘答陷阱 |
| (B) | chloroquine | 抗瘧疾藥,可用於阿米巴肝膿瘍(非結腸炎) | ✅(肝) | ❌ | 陷阱設計:只有肝阿米巴有效,不治腸道,也無抗厭氧菌效用 |
| (C) | metronidazole | 用於阿米巴結腸炎、厭氧菌感染、陰道滴蟲 | ✅ | ✅ | ✅ 正確答案 |
| (D) | zidovudine | 抗HIV核苷類逆轉錄酶抑制劑(NRTI) | ❌ | ❌ | 典型「與主題無關」的排除選項 |
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