複選題
4.下列敘述何者錯誤？
(A)metronidazole只對厭氧細菌有效
(B)metronidazole與rifaximin皆能抑制DNA的合成而達到抑菌效果
(C)metronidazole會產生類似disulfiram所造成的酒精代謝症狀
(D)rifaximin對革蘭氏陰性或陽性菌皆有效 .

pseudomembranous colitis (困難型梭狀桿菌、偽膜性大腸炎）

易引起：cepha系列、amoxicillin、aminocillin、clindamycin

治療：fidaxomicin、vancomycin、metronidazole

常見disulfiram-like反應：

1.頭孢子菌抗生素具有MTT基團

2.抗癌藥 DNA methylator (Procarbazine、Dacarbazine)

3.Metronidazole

抗阿米巴原蟲

全身性tissue amebicides：作用在腸壁、肝臟、腸外組織

Chlorqine、Emetine、Dehydroemetine

腸道luminal amebicides：只能治療腸道的，不進入腸壁

Paromomycin

中和性mixed amebicides

Metrondiazole

機轉：nitro group會形成細胞毒性物質去結合在蛋白質、DNA上殺死原蟲

主要是用於厭氧菌感染、原蟲感染

治第一線陰道滴蟲、阿米巴原蟲(常併Paromomycin作首選)、困難梭菌引起的偽膜性結腸炎

副作用：灰嬰症候群、戒酒反應(=類似disulfiram所造成的酒精代謝症狀)

metronidazole-殺菌劑，用於厭氧菌感染治療

機轉：還原後具細胞毒性，可與DNA相互作用，導致螺旋結構的喪失、股的斷裂，抑制核酸之合成，而使細胞死亡。 適應症：陰道滴蟲感染所引起之陰道炎、白帶、阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫

副作用：嘔吐﹑腹瀉﹑胃部不適﹑食慾不振﹑口乾﹑口有金屬味﹑尿液變紅褐色﹑舌頭刺激﹑味覺改變﹑噁心﹑腹部抽痛

Disulfiram治療酒癮者的藥，干擾酒精的代謝造成乙醯醛（Acetaldehyde）堆積於體內，使酒癮者產生嚴重身體不適的反應(Disulfiram-like ，潮紅、頭痛、噁心嘔吐，呼吸急促、肝毒性、低血壓)而降低酒精的攝取慾望