9.心臟動作電位（action potential）由許多離子通道（ion channel）調控。下列何種離子不直接參與心臟動作電位的產生與維持？
(A)鈉離子（Na ⁺）
(B)鉀離子（K ⁺）
(C)鈣離子（Ca²⁺）
(D)鎂離子（Mg ²⁺）

5.有關急性主動脈剝離（acute aortic dissection）之描述，下列何者最不適當？(A)發生於後背肩胛骨間的撕裂性疼痛，比單純前胸的撕裂性疼痛更危險 (B)可能出現上肢單側脈搏消失 (C)若出現頸靜脈怒張（jugular vein engorgement），需考慮心包膜填塞 (D)可能同時伴有急性心肌梗塞

6.利用介入心導管技術、不開刀處置結構性心臟病，為近年來重要醫學進展之一，下列相關敘述何者 錯誤？ (A)經由阻塞器（occluder）置放，可以有效關閉心房中隔缺損（atrial septal defect, ASD）、開 放性卵圓窗（patent foramen ovale, PFO）、或開放性動脈導管（patent ductus arteriosus, PDA）等疾病 (B)氣球瓣膜擴張術可用於治療風濕性二尖瓣狹窄，目前常用術式中，氣球導管是經由股靜脈送入 (C)經導管主動脈瓣置換（transcatheter aortic valve replacement, TAVR）可治療嚴重主動脈瓣狹 窄，適合用於高度及中度外科手術風險之病患 (D)經導管二尖瓣緣對緣（edge-to-edge）修補術可治療嚴重二尖瓣閉鎖不全，特別適合用於因腱索斷 裂（chordae rupture）造成瓣膜逆流之病患

7.關於核醫心肌灌流造影用於已知冠狀動脈疾病病人的臨床應用，下列敘述何者錯誤？(A)接受冠狀動脈繞道術後5年內，在病人無症狀的情形下，常規的心肌灌流造影評估是必要的檢查項 目 (B)接受經皮冠狀動脈介入治療（PCI）後2年內，在病人無症狀的情形下，常規的心肌灌流造影評估並 非必要的常規檢查項目 (C)在接受冠狀動脈繞道術後仍有症狀的病人，核醫心肌灌流造影可用以評估術後血管的狹窄造成心肌 缺血之嚴重程度 (D)經皮冠狀動脈介入治療（PCI）後的早期，核醫心肌灌流造影仍可能觀察到輕微可逆性的心肌灌流 缺損

8.47歲男性，曾頭暈昏倒多次，心電圖檢查顯示多發性心室期外收縮。磁振造影發現左心室較大，下壁及下外側壁收縮功能較差，顯影劑注射後，磁振造影出現顯影劑延遲增強（late gadolinium enhancement, LGE），如附圖所示。下列敘述何者錯誤？(A)此病患的LGE位於心壁的中外層（mid myocardial, epicardial region），是典型浸潤型疾病 （infiltration）的特殊表現，如肉瘤病（sarcoidosis），在此切片檢查（biopsy）可增加陽性 率 (B)如果是擴大型心肌病變的LGE多位於心壁中間（midwall），呈現斑塊（patchy）或是細線狀 （linear），最常見位置是basal septum (C)心肌梗塞病人的LGE代表心肌結疤處，多寡與心臟功能及預後有關，一般由心內膜開始 （subendocardial region） (D)心肌水腫時在MRI的T1訊號會增加，與LGE分別代表不同的組織變化，此與疾病的不同時期有關

10.下列何種藥物不會造成心電圖 QT interval prolong？(A)quinidine (B)digoxin (C)ibutilide (D)sotalol

11.下列何者不是genetic arrhythmia syndrome？(A)long QT syndrome (B)Brugada syndrome (C)catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia（VT） (D)ventricular tachycardia（VT）with structural heart disease

12.關於heart failure with preserved ejection fraction的敘述，下列何者正確？(A)常見於急性心肌梗塞的急性期 (B)常見於甲狀腺亢進早期的病人 (C)常見於有多年高血壓病史的老年人 (D)常見於病毒性心肌炎的急性期

13.下列關於心房顫動（atrial fibrillation）臨床上使用抗血栓治療之敘述，何者錯誤？ (A)atrial fibrillation在老人較多，80歲以上約有10% (B)發生atrial fibrillation的危險因素包括高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖症和睡眠呼吸暫停 (C)atrial fibrillation使中風的風險增加約5倍，據估計占所有中風的病人約25% (D)如果atrial fibrillation的持續時間超過48小時或未知，但中風風險較低（CHA 2DS 2-VASc為0或 1）的病人中，在未給抗凝血劑的狀況下，將心臟電擊回正常心律應是安全而被建議的

14.有關心衰竭（heart failure, HF）治療同時考慮其他共病時，下列敘述何者錯誤？ (A)雖然有些治療糖尿病的藥物與增加HF的風險有關，但是使用第二型鈉依賴型葡萄糖共同運輸蛋白抑 制劑（SGLT2 inhibitor，如empagliflozin）降低血糖被證明可降低糖尿病患者HF的風險 (B)較高的身體活動量與較低的HF發生風險有關 (C)在中年人和老年人中，吸菸是HF的風險因素之一 (D)在Framingham心臟研究中，心肌梗塞病史、右束支傳導阻滯（RBBB）、無症狀左心室收縮功能障 礙、總血紅蛋白濃度升高都與HF風險增加顯著相關

15.一位慢性B型肝炎帶原者因活動性肺結核併發燒而接受下列藥物治療：isoniazid、rifampin、 ethambutol、streptomycin。一個月後抽血檢查發現aspartate aminotransferase （AST）/alanine aminotransferase（ALT）：120/140（U/L），total bilirubin：0.9 （mg/dL），肝功能其他項目仍在正常範圍內。下列敘述何者正確？ (A)應立即停止所有抗結核藥物 (B)如同acetaminophen，isoniazid服用的劑量越大，肝的傷害也就越大 (C)口服類固醇可降低肝臟發炎，改善肝指數異常情形 (D)isoniazid引起肝炎的風險較ethambutol為高