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泌尿科專科醫師
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112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 51-100#124885
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90.治療腎移植術後發生的 lymphocele,使用抽吸(aspiration)的成功率為?
(A) 25%
(B) 41%
(C) 55%
(D) 69%
(E) 84%
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B1 · 2025/10/02
#6823953
1. 題目解析 在腎移植手術後,可能會...
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91.免疫抑制劑藥物的作用機轉,下列描述何者 不正確 ? (A) Mycophenolate mofetil 抑制嘌呤合成(inhibits purine synthesis) (B) Glucocorticoids 降低細胞激素基因轉錄(reduce transcription of cytokine genes) (C) Everolimus 抑制嘌呤合成(inhibits purine synthesis) (D) Tacrolimus 抑制鈣調磷酸酶及白血球介素 2 製造 (inhibits calcineurin and IL-2 production) (E) Basiliximab 阻斷白血球介素 2 受體(block IL-2 receptor)
#3370159
92.關於腎臟移植術後照顧下列何者 錯誤 ? (A) 拔尿管前 24 小時前收 urine culture 並給予抗生素 (B) 通常會使用預防性使用抗生素 3 個月,如 trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP/SMX) (C) 如果出現 Delayed graft function,會將 CVP level 升高至 10 cm H2O 並給予利尿劑 furosemide (D) 術後高血鉀或體液過多通常不需要接受血液透析治療 (E) 若 hematocrit 小於 20,建議輸血
#3370160
93.有關於腎移植病人和癌症關係的敘述,下列何者 錯誤 ? (A) Low-risk prostate cancer 並不是接受腎臟移植的禁忌症,因為末期腎病變所帶來 的併發症以及死亡率遠高於 Low-risk prostate cancer (B) Small, Ta, low-grade non-muscle invasive bladder cancer(NMIBC)並不是接受腎臟移 植的禁忌症 (C) 如果病人有 T1, high grade bladder urothelial carcinoma,建議至少追蹤 5 年沒有癌 症復發,再接受腎臟移植 (D) 腎移植術後的病人得到 kidney、bladder、以及 breast cancer 的風險上升;反之得 到 penile 以及 prostate cancer 的風險下降 (E) 腎移植術後的病人如果有 high-risk NMIBC,雖然使用膀胱灌注 Bacillus Calmette-Guérin 會有較高 systemic infection 的風險,但還是可以使用
#3370161
94.下列常見有關腎臟移植中導致延遲輸尿管阻塞(late ureteral obstruction > 3 months)的 原因何者 錯誤 ? (A) 結石(stones) (B) 輸尿管狹窄(ureteral stricture) (C) 淋巴囊腫(lymphocele) (D) 免疫抑制藥物導致的纖維化(fibrosis) (E) 術中未放置輸尿管支架(Forgoing ureteral stent)
#3370162
95.下列關於結石在於腎臟移植病人的敘述何者 錯誤 ? (A) 腎臟移植病人的結石的發生率約 1% (B) Secondary hyperparathyroidism 是腎臟移植病人結石的常見原因之一 (C) 腎臟移植病人常用的藥物 Calcineurin inhibitors 會促進慢性高尿酸血症(Chronic hyperuricemia)是可能導致結石的唯一原因 (D) 若腎臟移植病人的結石<4mm,建議可以用超音波及抽 creatitine level 去追蹤 (E) 若腎臟移植病人的結石有產生症狀可使用體外震波、軟式輸尿管鏡碎石手術或經 皮腎造廔取石手術去處理結石
#3370163
96.針對腎移植術後發生的癌症,下列何者正確? (A) 腎移植病人術後發生 RCC 的比例比一般人高,針對發生的位置,在原腎與移植腎 的比例大約是 7:3 (B) 腎移植病人術後若有原腎的腫瘤,大部分以 high grade tumor 表現 (C) 腎移植病人術後若有 RCC, 若其預期餘命不長且腫瘤大小<4cm,則不管 RCC 是發 生在原腎(Native)還是移植腎(Graft)上,治療方式都是一樣的 (D) 腎移植病人術後發生泌尿上皮癌的風險是一般人的 5 倍,疾病侵略度也較高 (Aggressive) (E) 腎移植後診斷膀胱癌的平均時間約在五年以上,這類的病人通常有也有較高的復 發率(Recurrence rate)
#3370164
97.關於間質性膀胱炎/膀胱疼痛症候群(interstitial cystitis/bladder pain syndrome),以下何者 錯誤 ? (A) 在沒有 Hunner 氏潰瘍(Hunner’s ulcer)的間質性膀胱炎/膀胱疼痛症候群患者中, 肥大細胞(mast cell)占有重要的角色 (B) 尿路動力學檢查可見膀胱容量減少以及膀胱敏感度增加(hypersensitivity) (C) 膀胱鏡下看到腎絲球狀出血(glomerulations)是間質性膀胱炎/膀胱疼痛症候群的 專一性特徵 (D) 可以做經尿道 Hunner 氏潰瘍燒灼(fulguration)手術以減少病人疼痛感 (E) 須排除細菌性膀胱炎(bacterial cystitis)、攝護腺炎(prostatitis)、膀胱癌等情形
#3370165
98.有關於性傳播感染( Sexually transmitted infection, STI)之描述,下列何者 錯誤 ? (A) 生殖器官疣( Genital warts) 最常是被人類乳頭狀瘤病毒(Human Papillomavirus, HPV)的第 16, 18 型所感染而形成的 (B) 梅毒(Syphilis)經由性行為途徑來傳播,只有在黏膜、皮膚出現病灶時才能夠發生 (C) 副睪丸發炎也是性傳播感染的其中一種 (D) 非披衣菌非淋病尿道炎(Nonchlamydial nongonococcal urethritis)的最常見細菌感染,是生殖支原體(Mycoplasma genitalium) (E) 治療梅毒(Syphilis)時,如果病患對盤尼西林(Penicillin)過敏,可以改用四環素 (Tetracycline)
#3370166
99.下列哪個狀況,引流(Drainage)是治療的優先選項(Treatment of choice) ? (A) 無功能的產氣性腎盂腎炎(Emphysematous pyelonephritis),使用幾天抗生素治療後 都沒有改善 (B) 有 2 公分直徑大的腎臟膿瘍(Renal abscess) (C) 有 2 公分直徑大的腎周邊膿瘍(Perinephric abscess) (D) 腎積膿(Pyonephrosis) (E) 非複雜急性腎臟發炎(Uncomplicated acute pyelonephritis),使用抗生素 4 天後仍然 持續發燒
#3370167
100.有關人類乳突病毒疫苗(Human papillomavirus vaccine, HPV vaccine)的敘述,何者 錯誤 ? (A) 四價(Quadrivalent)的 HPV 疫苗可預防 HPV type 6, 11, 16, 18 感染 (B) 九價(9-valent)相較於四價疫苗相比,可多預防 HPV type 31, 33, 45, 52, 與 58 的病 毒株 (C) 所有的 HPV 疫苗都可預防 HPV type 16 與 18,因為此兩株病毒株在子宮頸癌的角 色佔了約 66% (D) 四價疫苗中可預防 HPV type 6 與 11 的感染,其在會陰部病毒疣的角色約佔 50% (E) 在 HPV 疫苗的相關研究中,疫苗本身與初次性行為的時間是否提早、是否增加 危險性行為的比率還有對性傳染病的認知能力無關
#3370168
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