97. 關於慢性胰臟炎的分類以下何者為非？
(A) Hypercalcemia 歸類為 Toxic-Metabolic
(B) Pancreas divisum 歸類為 Idiopathic
(C) CFTR mutation 歸類為 Genetic
(D) IgG4-related systemic disease, type I 歸類為 autoimmune

(E) Traumatic stricture 歸類為 Obstructive

93. 關於胰臟囊泡性腫瘤(cystic tumor)，以下何者為非？(1)胰臟囊泡性腫瘤其中無症狀意外發現的甚可達到五成的比例(2) Solid Pseudopapillary Tumor 本身是高惡性度惡性腫瘤(3) Mucinous Cystic Neoplasm 目前多認為屬於癌前病變(premalignant lesions)(4) Serous Cystic Adenoma 則幾乎不會產生惡性轉變(5) Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm 是高惡性度惡性腫瘤(A) (1)＋(2)＋(3)(B) (2)＋(3)＋(4)＋(5)(C) (2)＋(4)＋(5)(D) (2)＋(5)(E) (2)＋(3)＋(5)

94. 胰臟神經內分泌腫瘤會根據分泌荷爾蒙不同而有不同的症狀，以下何者為是？(1) Insulinoma 會造成低血糖(2) Gastrinoma 會造成腹瀉及反覆性胃、十二指腸潰瘍(3) VIPoma 會造成水瀉、低血鉀(4) Glucagonoma 會造成遷移性表皮壞死紅斑症(A) (1)＋(2)＋(3)(B) (2)＋(3)＋(4)(C) (1)＋(3)＋(4)(D) (1)＋(2)＋(3)＋(4)(E) (1)＋(2)

95. 胰臟神經內分泌腫瘤之發生可能與ㄧ些遺傳性疾病有關，以下何者除外？(A) Von Hippel-Lindau disease(B) Cystic fibrosis(C) Multiple endocrine neoplasia type I (MEN-1)(D) Tuberous sclerosis(E) Neurofibromatosis type I

96. 關於 Acute Pancreatitis 何者為非？(A)可分為兩個 phase(B)第一個 phase 通常為持續一週，主要是以 systemic symptoms 表現及可能造成organ failure(C)第二個 phase 大部分在七天以後，並主要是以 local complication 表現(D) Acute Pancreatitis 會引發 multiple cytokines，包括 Platelet activating factor(PAF)、TNF-、NF-B(E)大約 40-50% Acute Pancreatitis 的病人疾病過程會恢復(interstitial pancreatitis)同時不會進展到第二 phase

98. 關於 Autoimmune Pancreatitis(AIP)以下何者為非？(1)可分為 Type 1 AIP 及 Type 2 AIP(2) Type 1 AIP 在 histological feature 中沒有 IgG4-positive cells(3) Type 2 AIP 主要發生年齡在 60-70 歲(4) Inflammatory Bowel Disease(IBD)是 Type 1 AIP 的 associated disease(5) Type 1 AIP 主要發生在 female(A) (1)＋(2)＋(3)＋(4)＋(5)(B) (2)＋(3)＋(4)＋(5)(C) (2)＋(3)＋(5)(D) (3)＋(4)＋(5)(E) (2)＋(5)

99. 關於 Chronic Pancreatitis 造成的 pseudocyst 以下何者為非？(A) Chronic Pancreatitis 的病患約 20-40%會併發 pseudocyst(B)針對有症狀快速變大的 pseudocyst 可以選擇 surgical 或 endoscopic drainage(C)使用 endoscopic drainage 治療 pseudocyst 的併發症大約 10%(D)使用 endoscopic ultrasonography(EUS)先探查介於 gut lumen 與pseudocyst 之間的 large vessels 可避免出血(E)用外科手術治療 pseudocyst 執行 cystogastrostomy 或 cystojejunostomy 無法用 laparoscopic techniques

100. 下列何者是胰臟癌的危險因子？(1) Smoking(2) Diabetes mellitus(3) Hereditary pancreatitis(4) Chronic pancreatitis(5) Obesity(A) (1)＋(2)＋(3)＋(4)＋(5)(B) (1)＋(2)＋(4)＋(5)(C) (2)＋(4)＋(5)(D) (1)＋(2)＋(4)(E) (1)＋(2)＋(5)

1. 何者不是食道鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma, SCC)之危險因子？(1) 長期接觸香、檳、酒(tobacco、betel nut、alcohol)者(2) Long-standing caustic strictures due to lye ingestion(3) Laryngo-oropharyngeal cancer patient(4) Barrett's esophagus (BE)(5) Helicobacter pylori infection(A) (1)＋(2)(B) (2)＋(3)(C) (3)＋(4)(D) (4)＋(5)(E) (5)＋(1)

2. 有關食道 Caustic Injury(corrosive esophagitis)之描述，何者不正確？(1) 強鹼(lye. button battery)造成較深的 liquefactive necrosis，食道損傷較重，食道易狹窄。(2) 強酸(鹽酸、硫酸)造成較淺的 coagulative necrosis，形成 eschar 胃損傷較重，胃竇幽門部易狹窄，易 acidosis，死亡率較強鹼高。(3) 內視鏡檢查(EGD)要在 12 至 48 小時以內進行，5 至 15 天時忌作內視鏡檢查，以防破裂穿孔。(4) 食道穿孔易於 1-2 星期時發生，而食道或胃之狹窄易於 3-4 星期以後產生。(5) 曾有 caustic esophageal injury 病人，30-40 年以後產生食道癌(SCC)的機率會增加。(A) (1)＋(2)(B) (3)＋(4)(C) (5)＋(1)(D) 以上皆正確(E) 以上皆不正確

3. 何者不會降低 LESP(Lower Esophageal Sphincter Pressure)？(1) Nitrates, Calcium channel blockers(2) Progesterone, Sildenafil (Viagra)(3) Mosapride, Domperidone, Prucalopride(4) Gastrin(5) Smoking, alcohol, fat, coffee, chocolate, peppermint(A) (1)＋(2)(B) (2)＋(3)(C) (3)＋(4)(D) (4)＋(5)(E) (5)＋(1)