題組內容
一、案主明德是一位 21 歲男大學生,生長在經濟不富裕的家庭,家族重男輕女觀念嚴
重,案主高一、高二的成績都名列前茅,但高三因父母離婚成績一落千丈,因此大
學重考後進入私立大學就讀。案主對父母離婚一事不諒解,對自己身為長子,未能
讓家人以他為榮更是不滿意,大學期間未參加社團、未打工、未交女朋友,成績在
班上仍屬於中下,因此情緒低落,有憂鬱自殺傾向,認為一事無成及父母離異都是
自己的錯,也是人生永遠的失敗者。
⑴請以皮爾斯(Perls)完形治療法分析其內在心理形式(intrapsychic form)之對應 衝突,並提出諮商輔導歷程與策略。(13 分)
詳解 (共 6 筆)
詳解
完形治療 是重視此時此刻的治療,其治療理論為矛盾改變理論。 在關係中,治療師會透過各種完形技術協助當事人覺察。 在內在心理形式的分析當中,個案缺乏與自己的內在的接觸, 案主認為父母的離婚都是因為自己的關係,在影像與背景的形成過程, 父母的離婚一直是個案心中的影像,因為缺乏對父母離異感受的接觸, 感受無法平衡,以至於一直處在一種無法流動的狀態, 而父母的離異也成為明德心中的未竟事宜。 在諮商的過程,完形療法可能可以透過空椅法,協助明德的內在勝利者(top dog)敗者(down dog)對話, 協助明德內在的自我指責與挫敗的經驗有所接觸,透過對話的方式來協助經驗,進而達成調節。 另外父母離異的部分,完形也可以透過角色扮演的方式協助明德與父母對話加以調節,高中時期未竟事宜的調適與接觸。
詳解
內攝抗拒接觸未竟事務攻擊自己
使個案接觸過去
詳解
內在出現topdog 以及updog
詳解
明德未參加社團、未打工、未交女朋友,呈現抗拒接觸的狀態。 以完形的觀點,明德未盡事宜與父母離婚有關,其未滿足的需求可能是:我想要父母不要離婚。他目於外界所看到的"形"為"自己一事無成是自己錯"及"父母離異是自己錯"、"自己是人生永遠的失敗者",此抗拒方式為迴射,把想要對父母做的(控制父母不離婚),轉向控制自己(我改變——或考好成績——就可以控制,但我沒考好)。 諮商輔導歷程:明德目前處於恐懼層,一方面對於父母離婚一事不諒解,一方面又覺得是自己的問題。明德要迴避/待整合的部分,可能是無能為力的自己、有可能是對父母怨懟的自己……,諮商歷程便是協助走向僵局層,策略可以是在明德講述父母離婚、情緒湧現時,邀請明德停留在感覺中、或是用誇大法反應明德的肢體狀態,促成明德對於自身「能量凍結」的覺察;到內爆層,可以針對明德指責父母與指責自己兩股力量,進行用內在對話;並在以上覺察達一定程度後,可以採用空椅法椅大我去接納、整合內在父母,進入外爆層達到完形。
內爆、外爆階段,達到自我整合。 策略可以是在明德講述父母離婚、情緒湧現時,邀請明德停留在感覺中、或是用誇大法反應明德的肢體狀態,促成明德對於自身的覺察;對指責父母與指責自己兩股力量,可以用內在對話;並在以上覺察達一定程度後,可以採用空椅法椅大我去接納、整合內在父母,達到完形。
詳解
未竟、抗拒接觸、能量、形與景
1.個案因為高三時父母離異而有很強烈的悲傷和失落,個案可能因為內攝了家庭的期待、與家庭之間的關係非常緊密,而出現了融合,使得個案認為父母離異是自己所造成的,個案強烈的悲傷浮現,無法被個案充分經驗,使得其無法退回到背景當中,形成了未竟事務。
個案對父母離婚一事不諒解,對自己身為長子,未能讓家人以他為榮更是不滿意,在大學期間未參加社團、未打工、未交女朋友,成績在班上仍屬於中下。個案可能存在著若自己能夠讓家人為榮,父母就不會離異的幻想,而因為個案的身心狀況不佳,持續使得個案的成績不佳,而讓個案情緒持續地處在低落的狀態,此時個案對於外在的世界無法讓個案已家人為榮的挫折轉變成憤怒,以迴攝的方式導致了個案的憂鬱、自殺傾向。
2.治療:覺察(抗拒接觸的內容有哪些)、處理未竟(空以法、兩極對話)、發展自我調節、自我支持的能力。
詳解
明德的內在衝突,以完形治療學派的觀點來看,分為弱勢角色(underdog)及強勢角色(topdog),而個案內在的弱勢角色是對父母離異的自責、認為自己是個失敗者的部分,這樣的失落與無望感阻礙了明德的改變,而強勢角色則是自己對自己的高要求及期待,希望自己是有能力的,且讓家人替他為榮,然而這兩個部份卻難以獲得平衡,導致明德深陷憂鬱自殺的狀況。而完形治療面臨兩極的衝突時,除了會讓個案先同理個案的痛苦,引導個案去覺察來自內在衝突的兩極,再來會使用雙椅法來讓個案進行兩極對話,讓兩者逐漸達成平衡.以明德的例子,弱勢角色的罪惡感及無能感,強烈的阻礙他的前進,因此會讓他先以強勢角色的立場來向弱勢角色對話,譬如請他說出自己渴望作出的改變,並同時詢問弱勢角色何以自己無法做出改變?再以弱勢角色的立場去說出自己的情緒,將過去的未竟事宜(未能阻止父母的離異或沒考上理想大學)帶到現在進行處理,藉此進行統整。